Лфк при вывихе плечевого сустава

Упражнения при вывихе плечевого сустава

Экология жизни.Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи.

Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи. Передний вывих происходит в подавляющем числе, нижний встречается намного реже, а частота заднего вывиха не превышает 0,1—0,2% от всех случаев. В основном, передние вывихи плечевого сустава являются результатом непрямого насилия или падения вперед на вытянутую, на ротированную и отведенную кнаружи руку.

Проявления переднего вывиха весьма специфичны и характерны. Изменяются контуры плечевого сустава: его наружная часть в норме имеет округлый вид, а при переднем вывихе уплощена. Более того, поврежденная сторона плечевого пояса немного укорочена нежели здоровая. В случае подмышечного вывиха из-за того, что головка плеча размещена под суставной впадиной, плечо значительно отведено от тела, иногда даже до горизонтального положения.

После того, как вывих головки плечевой кости будет вправлен, необходима иммобилизация этой конечности на протяжении 3-4-х недель с помощью повязки Дезо или гипсовой лонгеты. В первой период адаптации, кроме общеукрепляющей гимнастики и упражнений в суставе здоровой руки, назначается выполнение активных движений в суставах пальцев и лучезапястном суставе поврежденной конечности. Рекомендуется применять изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. Мышцы напрягаются при попытках пациента совершить движение в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Рекомендуется выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава поочередно с активными движениями на суставах другой конечности, здоровой.

Второй период проходит после иммобилизации. Поврежденную руку больного помещают на широкую косынку на период в 14-21 день. В этот период после прекращения иммобилизации важно достичь расслабления мышц, рефлекторно сокращающихся. Это способствует тому, что больной при выполнении движений не будет страдать от боли.

Начало второго периода должно сопровождаться занятиями, основанными на простых упражнениях для мышц поврежденной конечности и всего пояса верхних конечностей. К таким упражнениям относятся сближение лопаток, поднимание надплечий, круговые движения небольшой амплитуды в плечевых суставах, сгибание-разгибание, отведение с короткой задержкой руки в крайних положениях движения. Эти упражнения выполняются, не снимая поврежденную руку с косынки. Некоторые упражнения рекомендуется выполнять, помогая здоровой рукой, тогда амплитуду движений можно увеличить. Со временем овладения весом руки и снижения болезненных ощущений в вывихнутом суставе некоторые упражнения начинают выполнять вне косынки. Сложность таких упражнений следует увеличивать постепенно, чтобы не растянуть капсулу плечевого сустава и периартикулярные ткани, так как они еще не совсем окрепли к этому периоду реабилитации.

Спустя 3-4 недели после получения травмы начинается другой этап, в котором следует выполнять упражнения с булавами, мячами, а также с гимнастической палкой. Корме этого, движения в плечевом суставе, активное отведение поврежденной руки по гладкой поверхности. Это упражнение выполняют согнутой и полусогнутой рукой, находясь лежа на спине. В таком же положении рекомендованы упражнения для укрепления мышц, расположенных вокруг плечевого сустава: отведение конечности при сопротивлении, которое оказывает методист, растягивание резинового бинта, преодоление веса груза и другое.

Третий период отводится, главным образом, на восстановление сил, тренировке выносливости мышц, которые укрепляют плечевой сустав и мышц лопатки и верхней конечности. Для достижения таких целей лечебная физкультура должна включать специальные упражнения на блочных аппаратах, с применением эспандеров, гантелей, резиновых бинтов. Кроме этого рекомендуется активно заниматься трудотерапией: работа ножовкой, рубанком, а также различные бытовые операции, например, уборка жилых помещений, работа в саду и огороде и другие активные дела, связанные с самообслуживанием.

Комплекс специальных упражнений в первом периоде

1. И. П. – стоя. Нога, одноименная пострадавшей руке, выдвинута на шаг вперед, при этом туловище наклонено вперед в сторону больной руки. Необходимо при помощи здоровой руки вынуть больную руку из косынки (если это сделать не наклоняясь вперед в сторону больной руки, то в области перелома возникнет резкая боль). В таком положении выполнять маятникообразное покачивание расслабленной больной рукой вперед и назад. Выполнить 6-10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки в горизонтальной плоскости. Выполнить 6-10 раз.

3. И. П. – то же самое. Забрасывать руку вперед и за туловище назад. Выполнить 6-10 раз.

4. И. П. – то же самое. Пальцы руки сжать в кулак (один раз большой палец должен быть снаружи, другой раз – внутри), затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз. Благодаря этому упражнению происходит рассасывание обширного кровоизлияния, которое наблюдается при переломах плеча и предплечья.

5. И. П. – то же самое. Согнуть руку в локтевом суставе на весу, затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, при этом согнуть ее в локтевом суставе под прямым углом. Передвигать руку справа налево и наоборот, затем отводить вперед и приводить к туловищу перед грудью. Выполнить 6-10 раз.

7. И. П. – то же самое. Рукой взяться закосынку у шеи, отвести локоть вперед, затем прижать локоть к туловищу. Выполнить 6-10 раз.

8. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, выпрямиться, затем поднять плечи и опустить. Лопатки свести и развести. Выполнить 6-8 раз.

Комплекс специальных упражнений во втором периоде

1. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, туловище наклонено вперед, руки свисают вдоль туловища. Выполнять маятникообразные движения руками вперед и назад. Сделать 10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения рукамипо часовой и против часовой стрелки (в горизонтальной плоскости). Сделать 10 раз.

3. И. П. – то же самое. Руки отвести вправо, затем влево и наоборот. Выполнить 10 раз.

4. И. П. – то же самое. Руки “забросить” вперед, затем за туловище назад с хлопком и без хлопка. Повторить 10 раз.

5. И. П. – то же самое. Выполнять скрестные маховые движения руками перед грудью (руки должны чередоваться – то правая, то левая наверху). Повторить 10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руки сцепить в “замок”, затем согнуть их в локтях, поднести к подбородку и опустить, затем – ко лбу и опустить. Потом положить руки на теменную часть головы таким образом, чтобы между плечом и туловищем образовался прямой угол, затем руки опустить. Выполнить 10-12 раз.

Когда больной сможет свободно положить руки на голову, то он может выполнять упражнения 7-12.

7. И. П. – то же самое. В опущенных руках – палка. Выполнять руками различные движения во всех направлениях. Выполнить 10-15 раз.

8. И. П. – стоя у стены, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Передвигать руки по стене вверх и вниз, при этом нельзя снимать больную руку со стены, не опустив ее предварительно по стене вниз, в противном случае в плечевом суставе возникнет резкая боль. В случае возникновения боли необходимо быстро выполнить упражнение 1 из комплекса первого периода. Это упражнение поможет убрать боль.

Читать еще:  Болезни локтевого сустава симптомы и лечение

9. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, в опущенных руках мяч. Бросать мяч и ловить обеими руками. Повторить 10-15 раз.

Следующие упражнения с 10 по 12 выполняются на блоке. В домашних условиях блок изготавливается следующим образом: берется катушка без ниток и длинный гвоздь, этим гвоздем прокалывается четырехугольный кусочек картона таким образом, чтобы шляпка гвоздя не проскочила в отверстие катушки. Затем гвоздь с надетой на него катушкой вбивается в притолоку проема двери, а на катушку набрасывается шнур с двумя петлями. И, благодаря вращению катушки, этот шнур двигается.

10. И. П. – стоя, держась руками за петли шнура. Поднимать и опускать больную руку. Сделать 10-15 раз.

11. И. П. – то же самое. Руки согнуть перед собой, затем отвести согнутые руки назад. Выполнить 10-15 раз.

12. И. П. – то же самое. Руки развести в стороны, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 10-15 раз.

Кроме того, в комплекс лечебной физкультуры включаются упражнения в воде.

Комплекс упражнений в воде

1. И. П. – сидя или стоя в воде. Выполнять движения, имитирующие стили плавания “кроль” и “брасс”.

2. И. П. – лежа в воде на животе. Выполнять круговые движения руками в воде и скрестные движения руками перед грудью.

3. И. П. – лежа на боку поврежденной руки. Поврежденную руку согнуть в локтевом суставе, затем выпрямить. Затем выполнять согнутой рукой круговые движения в плечевом суставе по часовой и против часовой стрелки.

Лечебная физкультура при привычном вывихе плечевого сустава

Рубрика: Медицина и фармацевтика

Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №8(59)

Лечебная физкультура при привычном вывихе плечевого сустава

ПОНЯТИЕ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА

Привычный вывих плеча – патологическое состояние, при котором после первичного травматического вывиха плеча у больного в результате небольшого физического усилия возникают повторные вывихи. Развитие вывиха происходит при обычных повседневных движениях. Проявления вывиха – это боль, дискомфорт, невозможность выполнения привычных движений, патологическое расположения сустава. Как правило, легко вправляется, нередко наблюдаются самопроизвольные вправления. Диагноз выставляется при сборе анамнеза, рентгенограммы, визуальном осмотре. Консервативное лечения чаще всего не эффективно в следствие этого требуется оперативное вмешательство[2].

Привычный вывих плеча – повторное стойкое разобщение суставных поверхностей головки плеча и суставной впадины лопатки, возникает чаще всего после травмы плеча.

Обычно травматизация происходит у людей в возрасте 20-60 лет. Чаще такая травма встречается у мужчин.

Правосторонние привычные вывихи наблюдаются чаще левосторонних, возможно двухстороннее поражение, но это очень редко встречается в практике.

Плохо поддаются консервативной терапии, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лечением этого патологического состояния занимаются травматологи [2].

МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

Комплексы физических упражнений составляет 3 основных части:

  • Вводный;
  • Подготовительный (основной);
  • Заключительный.

75% от всей части заключается в выполнение водной и заключительной части. 25% – на основную часть.

Нагрузка определяется индивидуально, рассчитать нагрузку можно по частоте пульса после вводной части, а так же после трех минут как закончили упражнения. Пульс максимально увеличивается в средней части упражнения и восстановиться через 3 минута после прекращения упражнения. Пульс мы фиксируем в дневнике. После чего показываем врачу или инструктору лечебной физкультуры, для регулирования нагрузки.

Первый период- с момента травмы и до снятия иммобилизации.

В этот период проводиться восстановления трофики, улучшенные работы сердечно сосудистой и дыхательной системы.

Во втором периоде проводиться лечебная физкультура. Для восстановления функции плечевого сустава. Темп выполнения движений средний. Проводиться общеразвивающие упражнения и специализированные. В этот период основными этапами являются вводная и заключительная часть. Продолжительность второго периода до восстановления травмированного плеча составляет около 90 %.

В третьем периоде, по-другому можно назвать еще тренировочном, лечебная физкультура является главным способствующим фактором восстановления плеча. 75% упражнений – это специальные упражнения.

Период длиться до полного восстановления плечевого сустава.

Цель и задача лечебной физкультуры в каждом из периодов зависит от многих факторов.

Вид травмы, осложнения, методики лечения, от места повреждения. Лечебная физкультура начинается со второго дня травмы.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС СПЕЦИАЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

  1. В первые 10–14 дней после снятия повязки проводиться следующий комплекс упражнений:

Исходное положение (и. п.)– сидя на стуле, рука в косыночной повязке.

  1. Сгибательные и разгибательные движения кистью пальцев 10 раз;
  2. Сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе (с помощью здоровой руки, 5–6 раз);
  3. Поднимание руки вперед (с помощью здоровой руки, 3–4 раза);
  4. Отведение руки в сторону (с помощью здоровой руки, 3–4 раза);
  5. Сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротирующие движения в лучезапястном суставе (6–8 раз).
  1. Второй период через 10–14 дней
  • В и. п.– сесть на стул, сложить руки на колени (на время проведения упражнения иммобилизация снимается), в занятия можно включить дополнительные упражнения.
  1. Поднимание прямой руки вперед – вверх (с помощью здоровой руки);
  2. Отведение согнутых в локтевых суставах рук в стороны;
  3. Поочередное поднимание плеч;
  4. Поднятия рук в сторону поочередно;
  5. Заведения травмированной руки за спину;
  6. Изометрическое напряжение мышц предплечья (2–3 с).
  • И. п.– сесть на стул, руку опустить вниз.
  1. Сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе;
  2. Вращательные движения травмированной рукой;
  3. Колебательные движения вперед-назад рукой.

Упражнения проводятся по 10-12 раз с интервалом на отдых 3 минуты, а также с замером пульса.

В третьем периоде начинается обычная физическая нагрузка (как до травмы, с привычным комплексом упражнений для пациента).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Привычный вывих плеча – патологическое состояние, при котором после первичного травматического вывиха плеча у больного в результате небольшого физического усилия возникают повторные вывихи. Большое внимание уделяется лечебной гимнастики, для быстрого восстановления и сжатия сроков реабилитацию. Занятие лечебной физкультурой – это основная часть для полного восстановления травмированного плеча.

Необходимо отметить, что нагрузку надо регулировать постепенно, консультироваться со специалистами в этой области, резко увеличивать нагрузку запрещено.

При этом должно учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания и физическая подготовленность больных.

Важно и другое: занимаясь физическими упражнениями, человек сам активно участвует в лечебно-оздоровительном процессе, а это благотворно воздействует на его эмоциональное состояние. Занятия имеют и воспитательное значение: люди начинают систематически выполнять все упражнения, даже после окончания реабилитации.

Примерный комплекс физических упражнений носит нарастающий характер. От маленькой нагрузки до привычной нагрузки до травмы.

ЛФК при вывихе плечевого сустава

В Юсуповской больнице лечение травматического вывиха плеча разделяют на три этапа: вправление, иммобилизацию и восстановление функций сустава.

С первых дней после вправления плечевого сустава пациенту назначают лечебную физкультуру, направленную на:

  • активацию работы мышц в период иммобилизации;
  • восстановление функций плечевого сустава;
  • полное восстановление трудоспособности.

Врачи клиники реабилитации Юсуповской больницы считают лечебную гимнастику незаменимой методикой для восстановления пациента после вывиха плечевого сустава.

Читать еще:  Сколиоз можно ли вылечить массажем

Лечебная физкультура после вывиха плечевого сустава в период иммобилизации

Основной целью периода иммобилизации является профилактика гипотрофии мышц верхних конечностей посредством активации мышечных тканей поврежденной руки и плеча, а также создание оптимальных условий для образования прочного соединительнотканного рубца.

Лечебную гимнастику с первого дня после вправления сустава. Вначале пациент выполняет простейшие упражнения – активные движения пальцами и суставами кисти. Затем (на 3-4 день после вправления) необходимо выполнять специальные изометрические упражнения, заключающиеся в напряжении мышц пояса верхних конечностей.

Лечебная физкультура при вывихе плечевого сустава: общие сведения

После вправления плечевого сустава пациенту необходима надежная фиксация сочленения при помощи повязок. Подобная мера позволяет поврежденным тканям быстрее восстанавливаться.

Фиксация должна касаться только самого сустава, другие сегменты руки обязательно должны быть подвижны.

После вывиха разрабатывать плечевой сустав нужно при помощи сгибания и разгибания предплечья в локтевой зоне, кисти и пальцев. Для этого разработан специальный комплекс упражнений:

  • пациент осуществляет произвольное напряжение определенных групп мышц таким образом, чтобы сустав оставался в неподвижном положении;
  • сокращения с попытками совершить движения в неподвижном суставе, или активные движения, разрешенные для выполнения после вывиха и вправления плечевого сустава. Данные упражнения выполняются и травмированной, и здоровой рукой – по очереди.

Такие методы ЛФК доктора Юсуповской больницы назначают пациентам, пока сустав неподвижен – в первые несколько недель после его вправления. По окончании этого срока показано ношение косыночной повязки.

На данном этапе показаны следующие виды упражнений:

  • круговые несложные движения плечом. При этом отводить плечо разрешено только вверх;
  • сведение и разведение лопаток;
  • поднятие надплечий;
  • разгибательные и сгибательные движения в суставах плеча с непродолжительной задержкой в крайних точках.

В процессе восстановления и выполнения комплекса ЛФК очень важно без разрешения врача не снимать с плеча косынку.

После того, как повязку снимают, комплекс упражнений расширяется. Добавляется поднятие руки. Если никаких болезненных ощущений при этом у пациента не наблюдается, в руку берут гантели. Их вес постепенно увеличивают. Резко повышать нагрузку на сустав категорически не допускается, поскольку это может привести к повторному вывиху.

После снятия повязки в лечебной физкультуре используют дополнительный инвентарь в виде палки, мяча и пр.

Доктора Юсуповской больницы контролируют выполнение комплекса ЛФК пациентом, начиная с первых дней после вправления сустава во избежание атрофии мышечных тканей.

Комплексы ЛФК после вывиха плечевого сустава

Комплекс упражнений доктора клиники лечебной физкультуры Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуально, в зависимости от ряда факторов.

Ни в коем случае больному нельзя подбирать упражнения на свое усмотрение, поскольку это может усугубить ситуацию, например, привести к повторному вывиху. В данном вопросе важно обращаться за помощью к специалистам, которые при помощи несложных рекомендаций помогут каждому пациенту быстро восстановить трудоспособность после вывиха плечевого сустава.

Очень эффективными с комплексом упражнений ЛФК являются различные физиотерапевтические процедуры и массажи. Физиотерапия не подразумевает использование лекарственных препаратов, поэтому ее можно назначать любым пациентам, в том числе, имеющим аллергические реакции. Физиотерапевтические процедуры активизируют биохимические процессы в организме, способствуют повышению защитной функции, что в совокупности с ЛФК приводит к скорейшему восстановлению пациента после перенесенной травмы.

Массажи улучшают и нормализуют процесс кровообращения в поврежденных тканях, уменьшают отеки, предупреждают атрофию мышц и укрепляют связки. Делать массажи должен только квалифицированный специалист. В противном случае можно навредить поврежденному суставу.

Записаться на прием можно по телефону Юсуповской больницы.

Вывих плечевого сустава и ЛФК

Благодаря плечевому суставу руки человека могут осуществлять двигательные движения в различных плоскостях и выполнять разнообразные движения. Лфк при вывихе плечевого сустава задействуют в ходе комплексного лечения травмы. Лечебная физкультура способствует восстановлению нормального функционирования поврежденного сустава, улучшает его подвижность. Выполнение специально подобранных упражнений позволяет восстановить и укрепить поврежденные мышцы и предотвратить их атрофию.

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных и по этой причине подвержен повышенной травматизации. В группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана со спортом (пловцы, баскетболисты). Своевременно и качественно оказанная первая помощь (вправление вывиха и обеспечение неподвижности поврежденному суставу) гарантирует благоприятный прогноз для пациентов, столкнувшихся с подобным нарушением.

Процесс реабилитации

Особое внимание следует уделить периоду реабилитации: регулярные тренировки позволяют снизить риск развития осложнений и возвращают пострадавшего к привычному образу жизни.

В период восстановления рекомендовано выполнение упражнений, разрабатывающих и укрепляющих мышцы поврежденного сустава. Отдельное внимание уделяют мышцам, за счет которых осуществляются внутренние и наружные повороты. Во время реабилитации может быть рекомендовано задействование:

  • Физиотерапевтических методов лечения: УВЧ, фонофореза, терапии ультразвуком, магнитотерапии, электростимуляции, ударно-волновой терапии.
  • Лечебной физкультуры. Упражнения лечебной гимнастики можно выполнять только под наблюдением квалифицированного и опытного врача-реабилитолога или физиотерапевта.
  • Лечебного массажа поврежденного сустава.
  • Использования специальных ортопедических приспособлений.
  • Элементов народной медицины (только по предварительному согласованию с врачом).

Процесс восстановления наступает сразу после курса базисного лечения и обязательной иммобилизации конечности, т.е. примерно спустя 25-30 дней после получения травмы. Особое внимание периоду реабилитации следует уделять людям старших возрастных групп: период реабилитации у данной категории людей может наступать спустя 45 дней после травмы.

Задействование ЛФК

Процесс восстановления с задействованием лечебной физкультуры классифицируют на несколько основных этапов:

  • Начальный этап занимает около 20 дней и подразумевает выполнение ряда упражнений, активизирующих функционирование мышц, которые были обездвижены на протяжении месяца иди дольше.
  • Для того, чтобы восстановить работоспособность пострадавшего может потребоваться около 90 дней.
  • Общая продолжительность восстановительного периода может занять до полугода.

Продолжительность каждого из этапов может варьироваться по усмотрению врача, в зависимости от тяжести травмы, особенностей организма и возраста пациента, наличия сопутствующих повреждений или заболеваний. Немаловажное значение имеет, насколько пострадавший подготовлен физически.

Вводный курс ЛФК

Врач может рекомендовать выполнение самых простых упражнений еще во время иммобилизации:

  • Осторожные движения пальцами рук.
  • Выполнение движений кистью.
  • Допускается незначительно напрягать область предплечья, кисти и плеча.

Вводный курс позволяет подготовить пациента к выполнению более сложных упражнений, нормализовать обменные процессы, функционирование сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Какие упражнения выполняют после курса иммобилизации?

После курса иммобилизации пациентам часто рекомендовано выполнять такие упражнения после вывиха плечевого сустава:

  • Осуществлять сгибания и разгибания пальцев рук, а также в области локтевого сустава.
  • Поднимать пораженную конечность, опираясь при этом на здоровую руку.
  • Делать вращательное движение обеими конечностями.
  • Отводить руки за спину.
  • Разводить руки в разные стороны.

Большинство упражнений следует выполнять не только пострадавшей, но и здоровой конечностью. Спустя 1-1,5 месяца допускается выполнение описанных упражнений с небольшой дополнительной нагрузкой: гантельками, гимнастическими мячами, специальными палками, экспандером.

При соблюдении всех указаний лечащего врача уже спустя полгода удастся нормализовать функционирование мышц и поврежденного сустава, а также координацию движений. Пациент сможет постепенно вернуться к привычному образу жизни и восстановить работоспособность. Самолечение, даже в период восстановления, настоятельно не рекомендовано, поскольку может нанести непоправимый вред и спровоцировать повторные травмы плечевого сустава.

Читать еще:  Остеохондроз спины лечение в домашних условиях

ЛФК после операции

При сложных вывихах, требующих хирургического вмешательства, после операции пострадавшему обездвиживают всю руку полностью. После того как врач снимет гипс будет рекомендовано осуществление специального комплекса упражнений, способствующего увеличению объема двигательной активности. Для того, чтобы достичь наилучшего эффекта упражнения можно выполнять, находясь в бассейне.

После хирургического вмешательства даже самые неинтенсивные нагрузки допускаются не ранее, чем спустя 90 дней после операции и только под присмотром врача. Подбирать упражнения будет инструктор в индивидуальном порядке. Сначала нужно будет отработать технику выполнения под присмотром медицинского персонала, в дальнейшем тренировки можно будет осуществлять в домашних условиях.

Дополнительные рекомендации

В большинстве случаев продолжительность восстановления нормального функционирования плечевого сустава составляет около полугода. Существует ряд тревожных симптомов, при развитии которых на фоне ЛФК или других методов физиотерапии следует незамедлительно сообщить врачу:

  • Чувство онемения в области конечности.
  • Образование отеков в верхней части поврежденной конечности.
  • Развитие болевых ощущений, которые усиливаются в процессе выполнения упражнений.
  • Образование уплотнений в области поврежденного сустава.

Восстановление после вывиха плеча также подразумевает дополнительное укрепление мышц, расположенных в области плечевого пояса. Это позволяет предотвратить повторную травму плечевого сустава в дальнейшем.

Возможно вас заинтересует:

Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

  1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
  2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
  3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
  4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

  • состояние здоровья;
  • возраст;
  • физическую подготовку;
  • место и вид вывиха;
  • способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. соединение и разъединение лопаток;
  2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
  3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
  4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
  5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
  6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
  7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
  8. отведение обеих конечностей за спину;
  9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

  1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
  2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
  3. круговые движения по и против часовой стрелки;
  4. отведение рук в разных направлениях;
  5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
  6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
  7. упражнения с сопротивлением;
  8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук, нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector