Медицина межреберная невралгия симптомы и лечение

Межреберная невралгия – причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия – это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль. Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая. Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.

Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника. Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению. Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.

Межреберная невралгия – симптомы

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней. Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная. Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.

Иногда возникают и другие симптомы:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Боль в руках, плече или спине
  • Ограниченная подвижность в плечах и спине
  • Покалывания

Серьезные симптомы, угрожающие жизни

Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:

  • Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
  • Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
  • Кашель с желто-зеленой слизью
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Межреберная невралгия – причины

Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы – все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.

Причины включают в себя:

  • Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
  • Дегенерация нервов.
  • Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
  • Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
  • Растяжение мышц грудной клетки.
  • Хирургия.
  • Образование опухоли в области груди или живота.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать

К факторам риска относятся:

  • Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
  • Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
  • Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.

Как лечить межреберную невралгию

Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:

  • Обезболивающие при межреберной невралгии – местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен и индометацин.

Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:

  • Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
  • Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
  • Противовоспалительные – ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Йога

Последствия межреберной невралгии

Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:

  • Хроническая боль в груди, слабость и скованность
  • Низкий уровень кислорода
  • Пневмония
  • Постгерпетическая невралгия
  • Остановка дыхания
  • Распространение рака

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Межреберная невралгия

Часто болевые ощущения сопровождает онемение, покалывание, ощущение жжения. Особенности межреберной невралгии таковы, что боль может отдавать под лопатку и даже в область сердца. Таким образом, у человека, страдающего данной болезнью, появляются предположения о сердечном приступе тогда, когда на самом деле имеют место симптомы межреберной невралгии. Очень важно при проявлении болей под лопаткой слева оперативно сделать кардиограмму и пройти консультацию у специалиста.

Но на самом деле межреберные нервы имеют очень много ответвлений. Чтобы самостоятельно определить природу подобной боли, следует учесть отличия: если боль при межрёберной невралгии постоянная, то при приступах стенокардии боль пульсирует, усиливается и резко стихает. При сердечной боли имеет место также нарушение пульса, низкое либо высокое артериальное давление. В то же время у больных межреберной невралгией и пульс, и артериальное давление пребывают в нормальном состоянии. Также при невралгии боль часто отдает в поясницу, создавая впечатление проявления почечной колики. В любом случае при внезапном возникновении боли в груди следует немедленно обращаться к квалифицированным специалистам, которые смогут установить правильный диагноз.

Лечение межреберной невралгии

Очень важно начать лечение межреберной невралгии тогда, когда появились только первые признаки заболевания. Главная задача, которую специалист ставит перед началом терапии, это купирование и уменьшение болевых ощущений. После достижения данной цели применяются те лекарственные средства, которые могут улучшить трофические процессы в пораженных тканях. Если имеет место первично поражение, то следует обратить внимание на использование рефлекторных методов терапии. Так, хороший результат дает иглоукалывание, вакуумная терапия, фармакопунктура. Если специалист считает целесообразным включение в общую терапию лечения медикаментозными препаратами, то применяются средства с противовоспалительным действием, а также витамины группы «В».

В период обострения болезни следует применить строгий постельный режим на протяжении, по крайней мере, нескольких дней. Важно, чтобы больной лежал на ровной и твердой плоскости, для чего под матрас кровати следует подложить прочный щит. Грудную клетку в дни приступов рекомендуют укутывать шерстяным платком, а в области возле позвоночника можно ставить горчичники. Рекомендуется массаж и растирания с применением обезболивающих мазей, имеющих противовоспалительное воздействие. Больной должен помнить, что при постоянном использовании анальгетиков их воздействие некоторое время спустя становится неэффективным. Поэтому перед приемом любых обезболивающих средств следует обязательно получить консультацию лечащего врача.

Существует также много народных способов облегчения состояния при межреберной невралгии. Так, к больным местам прикладывают теплые семена льна в мешочке из ткани, смазывают болевые точки соком хрена и редьки и прикладывают к ним траву полыни. Также практикуется специальный точечный массаж. Если у больного наблюдается вторичный характер болезни, то лечение межреберной невралгии проводят с использованием симптоматических методов. Важно четко ограничить физическую активность во время лечения межреберной невралгии, однако иногда больному назначается лечебная физкультура.

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин “невралгия” происходит от греческих слов “neuron” – “нерв” и “algos” – боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже – при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая “свой” диагноз безошибочным, – это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные “вспышки” электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение – за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Читать еще:  Как можно лечить артрит народными средствами

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью – при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска – капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена – гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: “Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую”.

Межреберная невралгия: симптомы, лечение, осложнения

Межрёберная невралгия – это болевой синдром, который характерен при раздражении межрёберных нервов. Лечение межрёберной невралгии тесно связано с лечением основного заболевания/травмы, которые стали причиной этой боли.

Причиной межрёберной невралгии становится повреждение позвоночника или собственно нервных волокон. Это может произойти в результате травмы, воспаления, нарушения обмена, и других причин.

Часто межрёберную невралгию путают с заболеванием сердца, лёгких и бронхов, приступом почечной или печёночной колики. Если есть анамнез по какой-то из этих патологий, то в первую очередь нужно исключить их.

Симптомы невропатической боли

Межрёберная невралгия может возникнуть у практически здорового человека. Часто это может стать следствием перегрузки на тренировках, физического перенапряжения, неудобного положения во время сна, резкого движения с грузом в руках. Но часто боль по ходу межрёберного нерва сопровождает дегенеративные заболевания позвоночника, когда позвонки и межпозвонковые диски постепенно проседают и сдавливают нервы, которые выходят из спинного мозга в промежутках между ними. Поэтому симптомы межрёберной невралгии часто сочетаются с нарушением подвижности позвоночника, симптомами недостатка витаминов группы В и магния, симптомами нарушенного минерального обмена, изменением осанки, болью мышц спины и головной болью напряжения. Все эти изменения могут существовать несколько лет, постепенно усугубляясь, и межрёберная невралгия становится закономерным продолжением развития событий.

Симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

Боль в груди, в боку, в спине, в руке превратилась в жгучую боль за грудиной, ухудшилось общее состояние, появилась слабость, головокружение

Боль, похожая на межрёберную невралгию, сопровождается рвотой, рвотой тёмными однородными массами, кровотечением из горла

Болевой эпизод продолжился нарушением пищеварения, кожа приобрела жёлтый/зеленоватый оттенок, боль распространилась по животу, стала опоясывающей, рвота

Боль в области спины сопровождается скудным количеством мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, усиливается ранним утром, нет положения которое приносит облегчение

Болевые ощущения между рёбрами сопровождаются фебрильной или субфебрильной температурой, потливостью, резко ухудшается дыхание

Боль в груди или в боку возникла сразу после травмы, усиливается, пострадавший бледный, пульс слабый, дыхание поверхностное и частое

Диагностика межрёберной невралгии

При жалобах на боль в верхней части туловища в первую очередь врач будет исключать сердечный приступ. С такими жалобами направят на ЭКГ и УЗИ сердца. В некоторых случаях (если пациент действительно находится в группе риска по инфаркту миокарда) может быть назначен анализ на тропонин в крови. Если данных за сердечный приступ не выявлено, то диагностика продолжается в области позвоночника.

Состояние позвонков, межпозвонковых дисков, связок и глубоких мышц можно оценить при исследовании МРТ/КТ. Немного менее информативна обычная рентгенография, но при первичном обследовании её может быть достаточно для общей оценки: плотность костей, целостность межпозвонковых дисков.

Оценить болевой синдром предлагают по шкале от 1 до 10. Врач уточняет характер боли, причины появления/усиления боли, есть ли положение тела, в котором больному легче.

Осмотр и пальпация тела вдоль позвоночника и по ходу межрёберных нервов. Осмотр тела со стороны груди. Оценка расположения позвоночника согласно осям, детальное исследование рентгенологических снимков/снимков МРТ.

Даже если есть подтверждения того, что боль скорее всего вызвало раздражение межрёберного нерва, нужно провести детальное обследование всех органов, со стороны которых возможны похожие симптомы. Признаки межрёберной невралгии могут быть одним из первых заметных симптомов тяжёлого заболевания. В том числе детально нужно изучить показатели крови. Так как изменения в позвоночнике могут быть вызваны опухолью костного мозга, которые часто диагностируются не сразу.

Нарушение минерализации костей и проседание позвонков может быть вызвано патологией паращитовидных желез, гипофиза, щитовидной железы.

Межрёберная невралгия у пожилых людей – это часто первый признак опоясывающего лишая, который вызван ветряночным вирусом. Через несколько дней после появления боли по ходу нерва на коже возникают высыпания, похожие на герпес. Опоясывающий лишай может быть и у молодых людей на фоне резкого снижения иммунитета и истощения.

Лечение межрёберной невралгии

Обезболивание с помощью приёма лекарств в таблетках или капсулах при межрёберной невралгии может быть неэффективным. Поэтому если есть возможность – врач назначает внутримышечные инъекции нестероидного противовоспалительного препарата, как правило, это Диклофекак натрия. Короткий курс противовоспалительного препарата также помогает снять мышечное напряжение в зоне воспаления, которое развивается как защитная реакция и со временем усиливает боль и отёк. Для длительного применения этот препарат не подходит, так как оказывает системное воздействие.

Читать еще:  Медикаментозное лечение невралгия затылочного нерва

Домашнее лечение межрёберной невралгии без консультации с врачом может привести к усилению болевого синдрома и ухудшению состояния позвоночника. Необходим комплексный подход и оценка в процессе лечения данных рентгена, исследований крови, показателей воспаления, обмена минералов. Если межрёберная невралгия беспокоит дольше полугода – это указывает на прогресс патологических изменений в позвоночнике. Так может проявлять себя остеопороз, сколиоз, которые прогрессируют и приводят к ущемлению нервов, которые выходят из спинного мозга. В пользу этого предположения будет говорить появление новых болевых очагов на других уровнях позвоночного столба.

Укрепление позвоночника при межрёберной невралгии нельзя проводить самостоятельно. Также при ущемлении нерва противопоказан массаж, мануальная терапия, вправление дисков у костоправа, и другие народные методы лечения межрёберной невралгии. Вернуть утраченную высоту позвонкам при остеопорозе можно путём систематической терапии с применением кальцийсодержащих препаратов, лекарств, которые препятствуют разрушению костной ткани, которые способствуют восстановлению кости, в сочетании с гормональными препаратами. ЛФК и другие методы физического воздействия допустимы только тогда, когда уже костная ткань и связки укрепились, и стали более устойчивы к нагрузкам. Тем более нежелательно внешнее физическое воздействие, которое оказывается при вправлении дисков мануальными терапевтами.

Сколиоз же лучше всего поддаётся лечению при активных физических усилиях, но тренировки должны быть правильно построены. Тренер ЛФК руководит процессом восстановления, врач контролирует состояние в динамике. Важно объяснить пациенту как правильно прикладывать усилия, чтобы с одной стороны мышцы расслаблялись, а с другой укреплялись и приходили в тонус. Одновременно назначают корректирующий массаж.

Если межрёберная невралгия была спровоцирована переохлаждением, травмой – то после купирования боли и восстановления рекомендуются щадящие физические нагрузки для укрепления мышц спины и торса.

Мышечный тонус тренированных людей значительно снижает риск развития травм позвоночника и межрёберных нервов. Поэтому профилактика межрёберной невралгии – это регулярные комплексные физические нагрузки и укрепление мышц спины и живота.

Медикаментозное и хирургическое лечение хронической боли

  • Избирательное уничтожение части волокон нерва, который непрерывно раздражается
  • Удаление нерва в области шва/рубца
  • Поверхностное нанесение средств с капсаицином
  • TENS – чрескожная электрическая стимуляция нерва
  • Эпидуральная анестезия
  • Блокада нерва местными анестетиками или стероидными препаратами
  • Нестероидные противовоспалительные перорально (чаще всего назначают нимесулиды)
  • Антидепрессанты в сочетании с противовоспалительными назначают при тяжёлых непрерывных болях

Тактику лечения определяет врач на основе комплексного обследования.

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector