Межреберная невралгия симптомы и лечение медикаментозное

Симптомы и медикаментозное лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это невропатическая болезнь, симптомы которой схожи с клиническими проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Основные причины формирования недуга заключаются в наличие дегенеративно- воспалительных заболеваний. Симптомы и медикаментозное лечение межреберной невралгии – понятия совместимые, так как терапия направлена именно на устранение всех неприятных проявлений этого заболевания.

Причины образования

Различают следующие причины возникновения межреберной невралгии:

  • влияние низких температур;
  • поражение организма различными воспалительными заболеваниями;
  • наличие опухолей спинного мозга в области грудного отдела позвоночника;
  • подвергание организма действию токсических веществ, отравления хронического характера;
  • повреждение оболочек нервов;
  • болезни органов пищеварения, способствующие нехватки в организме витаминов группы В;
  • различные патологические процессы в позвоночнике, возникающие по причине гормонального сбоя;
  • сахарный диабет;
  • перестройка организма, возникающая с возрастом;
  • сильное напряжение спинных мышц;
  • частые стрессовые ситуации;
  • постоянная усталость;
  • простудные заболевания и присутствие в организме различных инфекций, при этом невралгия межреберного нерва часто возникает из-за герпетического поражения;
  • деформационные изменения грудной клетки и заболевания ребер;
  • плеврит;
  • аневризма аорты.

Часто довольно сложно точно определить причину, по которой возникла представленная болезнь. Поэтому запрещается самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься лечением.

Иначе можно не только заработать различные осложнения, но и лишится жизни.

Симптомы недуга

Какие симптомы при невралгии? Нередко проявления этого заболевания напоминают признаки болезней сердечно-сосудистой системы. Например, проявления межреберной грудной невралгии слева характеризуются сильными болями в области сердца, отдающей в левую лопатку. По ошибке многие принимают такое состояние за сердечный приступ, хотя этот признак указывает на наличие большого количества разветвлений межреберных нервов.

При болевом симптоме, связанном с нарушением функционирования сердца, обязательно отмечаются изменения со стороны артериального давления и пульса. Межреберная невралгия в области сердца не имеет такой связи.

Еще при болезненных ощущениях в сердце характер боли неизменчив при изменении положения тела. Если же имеются повреждения межреберных нервов, то болевые атаки усиливаются при глубоком вдохе, ходьбе, смене положения тела, чиханье.

Точно определить заболевание межреберная невралгия поможет нитроглицерин, при использовании которого боль не уходит. Немаловажным является и тот факт, что прием седативных, успокаивающих препаратов способствует снижению интенсивности приступов боли при невралгии, но абсолютно не имеют никакого влияния на болезненные ощущения при сердечно-сосудистых нарушениях.

Симптомы поясничной невралгии могут маскироваться под почечную колику. В этом случае запрещено заниматься самолечением и осуществлять терапию в домашних условиях. При первых появлениях болезненных ощущений в области груди нужно срочно обратиться за помощью к врачу, так как причины, вызывающие ее образование, имеются во множественном количестве.

Боли при межреберной невралгии обладают опоясывающим характером, а их интенсивность увеличивается при изменении положения тела, прощупывании отдельных участков позвоночника. В результате сильного приступа боли пациенту приходится принимать вынужденное положение тела.

Как проявляется межреберная невралгия? Для нее характерно образование острой, жгучей боли по ходу нервов. Болевой симптом носит постоянный характер, а его продолжительность может достигать пару часов или несколько дней. При этом пациенту трудно дышать, кашлять и смеяться. Симптомы мышечной невралгии сопровождаются образованием онемения и чувства «ползания мурашек» в области пораженного участка.

Методы исследования

Устранить все симптомы невралгии грудной клетки возможно только после тщательного обследования и определения этиологии болевого синдрома в этой области.

Такое заболевание предполагает обязательное обследование органов грудной клетки для исключения наличия воспаления легких, плеврита или пневмоторакса. Что такое воспаление легких, читайте тут. При сосредоточении боли с левой стороны, требуется провести дополнительное обследование сердца, чтобы исключить стенокардию. Подробнее о заболевании в этой статье.

В этом случае целесообразно проводить электрокардиографического обследования сердца. Еще обязательно:

  • берется общий анализ крови;
  • осуществляется рентгенография позвоночника.

Для определения состояния нервных корешков и исключения патологических процессов в позвоночном столбе, врач может направить пациента на такие инструментальные исследования, как:

Традиционная терапия

Приступать к лечению заболевания нужно, как только появились первые симптомы грудной невралгии. Суть терапии заключается в устранении причины недуга и снижения интенсивности болевых атак. После этого лечебные мероприятия включают в себя ряд процедур, направленных на улучшение трофики тканей в пораженной области.

Многих пациентов посещает такой вопрос: при межреберной невралгии к какому врачу обратиться? Для начала нужно посетить терапевта, который после осмотра может направить к неврологу. Бывает нельзя обойтись без посещения кардиолога и пульмонолога с целью исключения заболеваний сердца и легких.

Если имеет место первичное возникновение межреберной невралгии, то используют рефлекторные методики лечения. Они включают в себя:

  1. Иглоукалывание.
  2. Ввод лекарственных препаратов в акупунктурные точки.
  3. Вакуумную терапию.

В случае необходимости лечение может дополняться приемом препаратов:

  • устраняющих воспаление;
  • с обезболивающим эффектом;
  • миорелаксантов;
  • витамин группы В.

Если присутствуют симптомы невралгии сердца вторичной направленности, то терапия включает в себя мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома. Еще назначается лечебная физкультура.

Обязательное условие успешного выздоровления: терапия должна быть комплексной и состоять из курса мануальной терапии и кинезиологии. Если причины заболевания заключаются в смещении позвонков, специалист назначит комплекс специальных упражнений, благодаря которым можно привести в норму функционирование структур позвоночника. В результате удается восстановить работу легких и внутренних органов.

Читать еще:  Лечение сколиоза в санаториях россии

Лечение межреберной невралгии не может обойтись без таких процедур:

  • воздействие сухим теплом;
  • лазерное излучение;
  • магнитотерапия;
  • ударноволновое влияние на организм;
  • воздействие инфракрасными лучами.

Народная терапия

Болезнь межреберная невралгия после ее диагностирования может лечиться при помощи народных методов. Здесь используют отвар из следующих лекарственных трав:

  • аптечной ромашки;
  • валерианы;
  • мелиссы;
  • цветков бессмертника.

Боли, которые вызывает межреберная невралгия справа, помогают устранить сок хрена или черной редки. Его нужно втирать в пораженные места. Используя распаренные семена льна, можно прикладывать компрессы.

Позабыть про симптомы межреберной невралгии слева поможет комнатная герань. Необходимо натереть листьями этого растения болевые участки, а затем укутаться шерстяным платком. Отличным противоболевым эффектом обладают шалфейные ванны с добавлением морской соли. После такой процедуры целесообразно выполнить точечный массаж.

Задействовать народные методы лечения можно только в комплексе с главной терапией и после одобрения лечащего врача. Если заниматься самостоятельным лечением, то это чревато тяжелыми последствиями.

Когда боль при межреберной невралгии поменяла свой характер, возникло головокружение, слабость, то это сигнал о немедленном обращении за квалифицированной помощью.

Таблетки от межреберной невралгии

Болезненные приступы, возникающие в межреберье, грудной клетке и спине могут оказаться признаком возникновения межреберной невралгии.

Это патология, характеризующаяся сдавливанием межреберных нервов мускулатурой, располагающейся между ребрами.

Характер возникающих болей очень похож на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому реальную причину появления боли часто удается установить лишь после консультации у специалиста.

Межреберная невралгия лечится при помощи комплексной терапии, которая включает в себя использование медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур и мануального терапевта.

Дозировка препаратов, частота и длительность их приема должна в строгом порядке назначаться лишь специалистом и не превышать допустимую норму.

Лечение межреберной невралгии с помощью таблеток

Для лечения вышеуказанной патологии могут назначаться медикаментозные препараты в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток. В основу лечения чаще входят таблетированные препараты.

Их главное преимущество – удобство приема. Если пациент не может взять больничный, а лечение необходимо – таблетки являются самой удобной формой лечения (на прием таблетированных лекарств наверняка можно найти время даже на находясь на рабочем месте).

Таблетированные препараты не рекомендуют для лечения межреберной невралгии людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендовано применение инъекций и мазей.

В виде таблеток для лечения сдавливания межреберных нервов назначают следующие группы препаратов: НПВС, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Предназначением данной группы препаратов является устранение воспалительного процесса и снятие отечности, которыми обычно сопровождаются защемления межреберных нервов. Причиной появления мышечных воспалений и отеков мягких тканей является и спазмирование межреберной мускулатуры. Устранение воспалительного процесса приводит и к уменьшению, а иногда и полному устранению болевого синдрома, что положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

Обратите внимание! Лечение препаратами группы НПВС не должно превышать 7-10 дней, так как более длительный прием может спровоцировать развитие осложнений, в частности касающихся желудочно-кишечного тракта.

Препараты группы НПВС рекомендованы для лечения:
Противопоказаниями к использованию препаратов группы НПВС являются:
  • ревматических и неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • неврологических заболеваний;
  • болевых синдромов различного происхождения (боли после операционного вмешательства, зубная боль);
  • повышенная температура тела (более 38,5 °С) на протяжение 3 суток;
  • риск возникновения артериальных тромбозов;
  • печеночные и почечные колики.
  • наличие эрозии или язвы ЖКТ;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • период беременности;
  • нарушения работы печени и почек;
  • все виды цитопении;
  • индивидуальная непереносимость составляющих отдельных препаратов группы НПВС.

Часто назначаемыми препаратами НПВС являются:

  • «Диклофенак» – основное действующее вещество диклофенак натрия.
  • «Индометацин» – главный действующий компонент индометацин.
  • «Ибупрофен» – действующее вещество ибупрофен.
  • «Нимесулид» – основное действующее вещество нимесулид.
  • «Найз» – главное действующее вещество нимесулид.
  • «Кетонал» – активное вещество кетопрофен.
  • «Вольтарен» – главное действующее вещество диклофенак в форме натриевой соли.

Миорелаксанты при межреберной невралгии

Препараты данной группы назначаются с целью расслабления скелетных мышц. Активные компоненты миорелаксантов попадают в кровоток, а затем с кровью поступают в спинной мозг. Стимулируя определенные рецепторы, они препараты указанной группы способны затормаживать выделение определенных аминокислот, что приводит к снижению тонуса мускулатуры.

Показания к применению миорелаксантов: Противопоказания к применению:
  • боли, возникающие вследствие травмирования спины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • артроз;
  • миозит;
  • восстановление в послеоперационный период;
  • необходимость миорелаксации с целью проведения операционного вмешательства;
  • необходимость расслабления мускулатуры для вправления вывихов и вправления костей в анатомически правильное положение при переломах.
  • язвенные повреждения ЖКТ;
  • детский возраст до 1 года;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергические реакции на миорелаксанты или индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих компонентов препарата.
Читать еще:  Чем лечить ревматоидный артрит всего тела

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

  • «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
  • «Сирдалуд» – активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
  • «Сибазон» – действующее вещество диазепам.
  • «Баклофен» активный компонент баклофен.

Видео: “Стоит ли идти к врачу при межреберной невралгии?”

Лекарства для лечения межреберной невралгии

Межреберная невралгия – острые, интенсивные боли между ребрами. Могут иррадиировать в область сердца или лопатки.

Возникают, когда раздражен, защемлен или воспален межреберный нерв. Являются осложнением грудного остеохондроза, сколиоза либо вирусных заболеваний. Лечение медикаментозное. Также возможно применение народных средств.

Используемые препараты

Межреберную невралгию лечат лекарственными средствами таких групп:

  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Анестетики.
  • Спазмолитики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Седативные.
  • Противовирусные.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.

Рекомендуется лечение уколами, таблетками, мазями, кремами либо гелями. В тяжелых случаях проводят блокады. Выбор лекарственной формы препаратов осуществляется врачом исходя из степени повреждения нерва, самочувствия пациента, наличия у него сопутствующих патологий.

Анальгетики

Помогают купировать болевой синдром, возникший на фоне:

  • Невралгии.
  • Радикулита.
  • Воспаления или спазма мышц.

Могут быть приписаны при головной и зубной боли, а также инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Не применяются при:

  • Беременности.
  • Дисфункциях печени.
  • Кормлении грудью.
  • Спазмах бронхов.
  • Нарушении кроветворения.
  • Индивидуальной непереносимости их составляющих.

Для быстрого снятия болевого синдрома при межреберной невралгии анальгетики вводят внутримышечно. Такой способ их применения считается более эффективным. Действие препаратов сохраняется до 3-4 часов. После облегчения самочувствия, переходят на таблетки, местные средства.

Анальгетики, назначаемые при межреберной невралгии Лекарственная форма Стоимость (минимальная)
Россия (в руб.) Украина (в грн)
Анальгин Раствор для инъекций 51 19
Таблетки 11 5
Баралгин 950 175
Раствор для инъекций 302 128
Седалгин Таблетки 135 33
Финалгон Мазь 293 84
Капсикам 273 87
Никофлекс 300 132
Випросал 307 75

При длительном приеме анальгетиков возможно проявление побочных действий со стороны органов ЖКТ: расстройство стула, обострении гастрита и язвы. По этой причине их применяют короткими курсами:

Нестероидные противовоспалительные средства

Уменьшают воспаление межреберного нерва и выраженность болевого синдрома, снимают отеки. При невралгии могут применяться внутримышечно, внутрь или наружно.

Общие показания к терапии нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Почечная, печеночная колика.
  • Высокая температура (если она не спадает в течение 3 суток).
  • Риск развития тромбоза артерий.
  • Неврологические заболевания.
  • Боли различной этиологии.
  • Заболевания суставов, позвоночника.

Больным, имеющим цитопению, дисфункции печени и почек, язвы органов пищеварительной системы, а также беременным женщинам и кормящим матерям препараты данной группы в виде таблеток и уколов не назначаются.

Противовоспалительные средства, используемые в терапии межреберной невралгии Форма выпуска Минимальная цена
Россия (в руб.) Украина (в грн)
Кетонал Раствор для инъекций 235 176
Крем 296 80
Гель 322 90
Таблетки 189 141
Капсулы 114 152
Кеторол Раствор для инъекций 140
Таблетки 50 56
Гель 236 67
Диклофенак 40 10
Раствор для инъекций 59 14
Таблетки 46 8
Индометацин 23 16
Мазь 50 14
Нимесулид Таблетки 45 20
Вольтарен Гель 213 65

Анестетики и глюкокортикостероиды

Применяют при частых и продолжительных приступах боли. Используют для блокад пораженного нерва. Анестетики купируют болевой синдром, глюкокортикостероиды – оказывают выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие.

Препараты для блокад межреберного нерва Минимальная стоимость, в руб. и грн, соответственно
Россия Украина
Новокаин 29 11
Лидокаин 16 9
Флостерон 249 418
Гидрокортизон 148 103
Дексаметазон 192 21

Блокады с глюкокортикостероидами противопоказаны больным пожилого возраста и тем, кто имеет:

  • Гипертоническую болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Тромбоэмболию.
  • Туберкулез (активная форма).
  • Тяжелую недостаточность почек.
  • Сифилис.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Противопоказаниями к применению анестетиков при межреберной невралгии являются:

  • Опухоли надпочечников.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Колебания артериального давления.
  • Не контролируемый препаратами сахарный диабет или гипертиреоз.
  • Период восстановления после инфаркта.
  • Воспаление кожи в месте введения.
  • Выраженная брадикардия, гипотония.
  • Хроническая сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Заболевания почек.

Межреберная невралгия – что это и как лечить

У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Читать еще:  Остеопороз у детей симптомы и лечение

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

  • Долговременное воздействие низкой температуры.
  • Воспалительные заболевания.
  • Травмы ребер, груди, позвоночника.
  • Опухоли, локализованные в спинном мозге.
  • Отравление организма.
  • Повреждение нервов.
  • Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
  • Сахарный диабет.
  • Возрастные изменения.
  • Сильное перенапряжение спинных мышц.
  • Усталость, стрессы.
  • Герпес.
  • Плеврит.
  • Патологические изменения грудной клетки.
  • Реберные болезни.
  • Аневризма аорты.
  • Гормональные изменения.
  • Быстрый рост (у детей).
  • Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

  • УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
  • Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
  • Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
  • Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
  • Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
  • МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
  • Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector