Мышечная боль при артрите чем лечить

Мышечная боль при артрите чем лечить

Мышечная боль при артрите чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Консервативная терапия

Клиническая картина

Диагностика

Консервативная терапия

Артрит: методы лечения, симптомы (температура, фото), причины возникновения

Артрит относится к наиболее распространенному заболеванию суставов, которое проходит с воспалительным процессом.

Отметим, что артрит может выступать в качестве отдельного заболевания, так и в качестве проявления другой болезни.

Всего существует более 100 видов артрита, и каждый из них может быть диагностирован как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Основные причины появления артрита

Можно выделить лишь основные факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, и на их основе подбирать лечение.

К таким факторам относятся:

Основные симптомы

Можно отметить, что чаще всего боль проявляется в ночные часы, и после нескольких движений суставами, может полностью пропадать.

Что касается боли:

Симптомы инфекционного артрита

У инфекционного типа есть свои симптомы:

В случае необходимости проводится внутрисуставная инъекция в коленный сустав или другой сустав, при этом вводятся антибиотики.

Симптомы блуждающего артрита

Причиной развития заболевания считается гемолитический стрептококк группы А. Симптомы болезни:

Ярко симптомы начинают проявляться при перемене погоды.

Чаще всего используются методы лечения противоревматическими препаратами.

Что происходит при ревматоидном артрите

Из симптомов выделим:

Что касается лечения при ревматоидном артрите, то здесь обязательно присутствует комплексная терапия.

Общее лечение артрита

Если говорить о методах терапии артрита, то сегодня медицина использует:

Боль в суставах и мышцах

Как проявляется это состояние

Причины миоартралгии

При каких заболеваниях могут болеть мышцы и суставы

Особенности болей в конечностях

Диагностика миоартралгии

Лечение болей в мышцах и суставах

Профилактика появления болей

Что необходимо для того, чтобы боли не появлялись:

Боли при ревматоидном артрите: характер болевого синдрома, как снять боль

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит может принимать хроническое состояние

Особенности ревматоидного артрита:

Симптомы заболевания

Боль в суставах может быть сигналом появления ревматоидного артрита

Особенности боли при артрите

Итак, какие ощущения боли наблюдаются при ревматоидном артрите? Болевой синдром имеет несколько особенностей:

Дискомфорт при артрите ревматоидной формы проявляется сразу после сна. Он проходит спустя 2-5 часов после пробуждения.

Как облегчить боль?

Уменьшить боли при ревматоидном артрите можно с помощью различных препаратов

Препараты от боли в суставах

Народные средства

Уксусный компресс нужно держать около часа. Для приготовления раствора нужно смешать 3 части воды с одной частью уксуса.

Альтернативные методы

Ревматоидный артрит: личная история

Что такое ревматоидный артрит

Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

  • Травмы.
  • Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
  • Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

Симптомы ревматоидного артрита

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

Травы при ревматоидном артрите

Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:

Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.

При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:

В заключение от автора

Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир

Мышечная боль при артрите чем лечить

«Артрит» на латыни означает «воспаление суставов».

Каждый слышал это слово — и не раз.

— Колени болят? Это у тебя артрит.

— Шея хрустит? Наверное, артрит начался.

Что же такое артрит?

Артрит или не артрит?

Мышечный спазм и артрит

Чтобы оживить участки «омертвения», необходимо помочь мышце расслабиться. Для этого нужно каким-то образом улучшить приток крови.

Шипы в суставах

LiveInternetLiveInternet

Метки

Рубрики

  • (0)
  • Анимаци (цветы), с кодами. (15)
  • Архитектура. (49)
  • Видео. (944)
  • Война (245)
  • Всё для женщин. (40)
  • Всё для мужчин. (16)
  • Всё о жизни. Отсебятина (620)
  • Дача (42)
  • Дизайн (78)
  • Живопись. (11)
  • Животные. (242)
  • Жизни и судьбы. (39)
  • Здоровье. (345)
  • Игрушки. (37)
  • Интервью (537)
  • Интересное. (480)
  • Интерьер. (43)
  • Искусство. (59)
  • История. (283)
  • Компьютер, интернет. (2)
  • Кофе (1)
  • Кулинария. (23)
  • Люди (270)
  • Мелочи в быту. (5)
  • Микрофотография. (1)
  • Минералы. (52)
  • Мнение (3436)
  • Мода. (9)
  • Мои животные (48)
  • Мои цветы (24)
  • Моя проза (5)
  • Музей (3)
  • Музыка. (255)
  • Мысли. Цитаты. (154)
  • Наука (30)
  • Образование. (5)
  • Оружие (5)
  • Оформление дневника. (12)
  • Панорама. (3)
  • Переводчик. (1)
  • Планета Земля. Города и страны. (140)
  • Позитив. (112)
  • Полезное. (99)
  • Политика (1395)
  • Привет (67)
  • Приколы. (34)
  • Природа. (104)
  • Проза. (1)
  • Психология. (77)
  • Птицы. (19)
  • Разное. (437)
  • Рамочки. (2)
  • Расследование (198)
  • Рукоделие. (1)
  • Салаты. (2)
  • Скульптура (2)
  • Смехотерапия. (7)
  • Спорт (3)
  • Стихи. (39)
  • Тесты (0)
  • Трогательное (27)
  • Фотографии. (202)
  • Цветы. (52)
  • Школа ЛИ.РУ (6)
  • Экстрим (8)
  • Ювелирные украшения. (17)
  • Юмор (88)

Цитатник

КРАСОТА СТЕКЛА. Все это великолепие выполнено немецким стеклодувом Гансом Годо Фрабель (H.

АНТИКВАРНОЕ СЕРЕБРО 17-19 в. 1. 2. 3. 4. 5. .

СТАРИННОЕ СЕРЕБРО БРИТАНИИ. 1. 2. 3. 4. 5.

Галина Брежнева: Дочь “пятизвездного” генсека .

Мышечный ревматизм, симптомы заболевания, способы лечения

Мышечный ревматизм – состояние организма человека с характерными сильными болезненными ощущениями в мягких тканях. Это хроническое заболевание, протекающее многие годы, снижающее качество жизни, треть пациентов теряет трудоспособность, около пяти процентов становятся дезадаптированными в быту. Существуют острая и хроническая форма болезни. Для нее характерно понятие «чувствительные точки», это один из самых специфических признаков заболевания. Чтобы облегчить состояние, приостановить течение болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики, назначения эффективного лечения.

Что такое мышечный ревматизм и причины его возникновения

Эту болезнь называют фибромиалгией ( первая часть слова означает соединительную ткань, вторая – мышечную боль), то есть воспалительное заболевание соединительной ткани, для нее характерны несуставные рассеянные боли симметричного характера,

Доподлинно неизвестно отчего возникает этот недуг. Есть предположения, что природа заболевания имеет инфекционный, аллергический характер, является результатом патологических изменений центральной нервной системы.

Исследования показывают — одной из причин возникновения мышечного ревматизма служит длительная стрессовая ситуация: плохой микроклимат на работе, творческая неудовлетворенность, семейные скандалы, потеря близкого человека, проблемы с финансами, безработица. Но при фибромиалгии депрессия, может быть вызвана постоянным болевым раздражением.

Наличие чувствительных точек — репрезентативный признак проявления мышечного ревматизма. Их количество у разных людей колеблется (выявлены случаи, когда число чувствительных точек доходило до семи десятков), их размещение строго определенное, это облегчает процесс диагностики.

Особенности чувствительных точек:

  1. миалгия появляется при легком нажатии;
  2. болезненные ощущения при пальпации такие же, как при спонтанном появлении;
  3. точки размещаются в конкретных анатомических зонах, есть характерная карта их сосредоточения.

Хроническое течение болезни ухудшают: резкая смена климата, погоды, нервные переживания, нагрузки, тогда она переходит в острую фазу. Такое состояние продолжается несколько дней. Поднимается температура, возникает чувство напряжения в мышцах. Миалгия может «гулять» с одной части тела в другую. При поражении мышц ног походка становится скованной, неустойчивой, при болезненных ощущениях, скованности в руках, ими трудно выполнять мелкие движения, удерживать предметы.

Ревматизм мышц, симптомы

Основными симптомами заболевания считаются:

  1. Боли – это облигатный синдром. Они могут иметь обобщенный характер, локализоваться в нескольких областях. Возможны жалобы на боли во всем теле, когда невозможно выявить отдельные участки. Бывают несоответствия между испытываемой интенсивностью миалгии и градусом эмоциональных переживаний этих ощущений. По форме боли бывают однообразными, отупляющими, утомительными, резкими, жгучими, пощипывающими.
  2. Депрессивные нарушения. Они являются поводом для снижения качества жизни. Характерны претензии на удрученное настроение, снижение заинтересованности к окружающему, потеря ощущения удовольствия. Подобные явные проявления наблюдаются только у половины больных, чаще отмечается скрытая, латентная депрессия.
  3. Нарушения сна – яркий симптом фибромиалгии . Болезнь характеризуется термином «не восстановительного сна», когда после пробуждения не покидает чувство усталости, сон неспокойный, неглубокий.
  4. Утренняя скованность. На нее жалуется около 90% больных. Она продолжается у одних несколько минут, у других до нескольких часов. После физической активности скованность проходит, но так как для недуга присуще астеническое состояние, то это ограничивает возможность энергичных нагрузок.
Читать еще:  Сколиоз у ребенка можно ли вылечить

Мышечный ревматизм может иметь и другие симптомы, от которых зависит лечение.

Они могут существовать в комплексе, проявляться по отдельности, здесь можно говорить о:

  • панических атаках,
  • мигренях,
  • головных болях напряжения,
  • удрученных состояниях,
  • учащенном дыхании,
  • болях в области сердца,
  • болезненных ощущениях в животе,
  • чувстве холода, «мурашек», онемения в кистях.
  • распространенном остеохондрозе,
  • остеоартрозе.

Хроническое течение недуга сменяется периодами обострения, симптомы утихают и вновь

становятся более яркими из-за моментов побуждающих их.

Обстоятельства, побуждающие миалгию:

  • непосильные физические нагрузки,
  • продолжительное пребывание в одной позе
  • нахождение в неподвижном состоянии,
  • переживания,
  • переохлаждение,
  • влажность.

Диагностика мышечного ревматизма

Диагноз основывается на описаниях ощущений, самочувствия больного, также проводятся необходимые клинические исследования, чтобы исключить те заболевания, с похожими признаками. Наличие других болезней не исключает фибромиалгии .

При диагностировании обращается внимание на характер миалгии, ее локализацию, качество сна, другие жалобы. При необходимости проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить болезни, сопровождающиеся депрессией, усталостью. Такие симптомы вызываются анемией, климаксом, дисфункцией щитовидной железы.

Болеют фибромиалгией чаще женщины старше сорока лет, только каждый одиннадцатый пациент — мужчина. По статистике от нее страдают 2—5% населения, у детей, молодежи она почти не встречается.

Лечение мышечного ревматизма

Фибромиалгия имеет хроническую тенденцию, продолжается в течение многих лет, проходя разные стадии. Основное лечение симптоматично, направлено на снижение болевых ощущений. Для снятия боли прием анальгетиков должен иметь аргументированное основание. Рекомендуется применение препаратов нестероидного характера с противовоспалительным эффектом, содержащие ацетаминофен , например, напроксен . Предпочтение стоит отдать более безопасному – ибупрофену . Используются для обезболивания мази, кремы. Также назначают препараты ( тизанидин ), имеющие способность к миорелаксации . Больным с выраженными симптомами угнетенного состояния прописывают антидепрессанты.

Применяются нефармакологические способы лечения. Они могут включать психотерапевтические методы, физиопроцедуры , массаж, аутотренинги . Положительно на самочувствии сказываются теплые ванны. В стадии ремиссии, когда нет сильной миалгии, можно пройти санаторно-курортное лечение без резкой смены климатических условий.

Стоит избегать стрессовых ситуаций, психологическая поддержка близких играет большую роль. Физические нагрузки нужно применять в комплексном лечении, как способ оживления индивидуальных защитных сил организма. Они должны строго дозироваться, чтобы не вызвать обострения болевых симптомов.

При подборе способов, методов лечения необходимо воздействовать на связку: боль — депрессия, взяв за основу противоболевой и антидепрессивный эффект. При правильно подобранной комплексной терапии симптомы мышечного ревматизма просматриваются, но скоротечного развития недуга нет. Улучшается качество жизни, сохраняется трудоспособность.

Артрит: Как облегчить боль

Артрит – это воспалительное заболевание суставного сочленения. Главный симптом при нем — боли в суставе, особенно при движении. При этом наблюдаются ограничения подвижности, припухлость, изменение формы сустава, иногда кожа над ним краснеет, может быть повышение температуры, озноб. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит), двух-трех (олигоартрит) и многих (полиартрит).

Одной из причин артрита может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве. Также к причинам артрита относятся аллергия, заболевания нервной системы, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов.

Боль при артрите: как облегчить + комплекс упражнений

  • Как уменьшить боль при артрите
  • Упражнения после пробуждения

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей в качестве основного симптома артрита, по поводу которого они обращаются ко врачу, возникает острая ноющая или тупая боль, сравнимая с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено.

В зависимости от характера поражения выделяют два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным относятся: инфекционный артрит, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит. Причинами этих заболеваний являются воспаления синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся: остеоартрит и травматический артрит. Эти артриты происходят по причине повреждения суставного хряща, покрывающего концы костей в местах их сочленения.

Также артриты можно разделить на вызванные инфекцией и асептические (развивающиеся без участия инфекции). К асептическим относят подагру и дегенеративные артриты.

Как уменьшить боль при артрите

Если избавиться от лишнего веса, то уменьшится напряжение и боль в позвоночнике и суставах. Чем больше вес, тем большее напряжение и давление испытывают суставы. Вес увеличивает давление на хрящи, которые в свою очередь давят на кость и таким образом увеличивают частоту воспаления, отека и боли.

Необходимо делать упражнения на растяжение и подвижность. Резкое движение может причинять боль, но неподвижность убивает. Суставы должны работать, чтобы не застыть окончательно. При этом движения должны быть плавные, без напряжения, ни в коем случае не приносить боль. Сейчас разработаны упражнения лечебной физкультуры для больных артритом.

Людям, больным артритом, нужно научиться определенному темпу и не пытаться сделать все, что можно, в те дни, когда они чувствуют себя лучше. Нет ничего дороже хорошего самочувствия, а домашняя работа бесконечна, и ее никогда нельзя сделать всю и навсегда. Однако даже в дни плохого самочувствия можно сделать что-то нетяжелое.

Полезно научиться расслабляться. Напряжение психологически усиливает боль, значит, с помощью аутотренинга можно ее ослабить, не зацикливаться на ней, отвлечься интересным делом.

Утреннюю неподвижность суставов можно научиться предотвращать с вечера. Если перед сном мазать пораженные суставы специальными мазями, то с утра можно почувствовать себя лучше.

Ванны успокоят боль. Если провести полчаса в ванне с температурой воды 36,6 °C, что равно температуре кожи, а окружающий воздух будет теплый и спокойный, то это приводит к более глубокому расслаблению. Правда, ванна должна быть таких размеров, чтобы человек не скрючивался в ней, а мог лечь свободно.

Больным с артритом очень помогают упражнения в воде. В воде боль значительно уменьшается, а суставы становятся более гибкими.

В лечении помогут витамины. Витамин D необходим для роста костей, в то время как витамин А может оказывать противовоспалительное действие. Однако переедание витаминов D и А очень вредно, поэтому не надо думать, что если принять двойную или тройную дозу, то самочувствие резко улучшится. Также исследования показали, что люди, страдающие ревматоидным артритом, остро нуждаются в витамине С. Именно поэтому обязательно надо посоветоваться с врачом по поводу приема поливитаминных препаратов.

Диета, состоящая из овощных соков, значительно уменьшает боль у многих страдающих ревматоидным артритом. Можно использовать морковный, сельдерейный, капустный или томатный сок. Однако все виды диеты следует проводить под наблюдением врача, поскольку соки могут быть неполезны при других заболеваниях, которые есть у человека с артритом.

Облегчают боль соки из репы с мёдом, из грейпфрута и яблочные соки. Можно разводить 2 чайные ложки брусники на стакан воды.

Упражнения после пробуждения

Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:

1. Не отрывая головы от подушки, медленно повернуть голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторить 3–5 раз. Боли быть не должно.

2. Поднимать медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускать на выдохе. Повторить 3–5 раз.

3. Медленно сжимать кисти рук и сгибать пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживать их в этом положении несколько секунд и разжимать/разгибать. Повторять 3–5 раз.

4. Попеременно медленно сгибать ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Повторять 3–5 раз.

Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели:

Читать еще:  Ревматоидный артрит лечение за рубежом

1. Наклонять колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели. Повторять 3–5 раз.

2. Попеременно медленно поднимать правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах. Повторять 3–5 раз.

Исходное положение лежа на боку:

1. Лежа на левом боку (при возможности) отводить правую ногу. Повторять 3–5 раз.

2. Тоже на правом боку.

Исходное положение сидя на стуле:

1. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершать вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершаются сначала по часовой, затем против часовой стрелки.

2. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены. Медленно поднимать на вдохе руки вверх и также медленно опускать вниз на выдохе.

В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно увеличить.опубликовано econet.ru.

Ирина Станиславовна Пигулевская “Восстанавливаем здоровье суставов. Простые и эффективные способы лечения”

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

LiveInternetLiveInternet

Метки

Рубрики

  • (0)
  • Анимаци (цветы), с кодами. (15)
  • Архитектура. (49)
  • Видео. (948)
  • Война (245)
  • Всё для женщин. (40)
  • Всё для мужчин. (16)
  • Всё о жизни. Отсебятина (621)
  • Дача (42)
  • Дизайн (78)
  • Живопись. (11)
  • Животные. (242)
  • Жизни и судьбы. (39)
  • Здоровье. (346)
  • Игрушки. (37)
  • Интервью (538)
  • Интересное. (481)
  • Интерьер. (43)
  • Искусство. (59)
  • История. (283)
  • Компьютер, интернет. (2)
  • Кофе (1)
  • Кулинария. (23)
  • Люди (271)
  • Мелочи в быту. (5)
  • Микрофотография. (1)
  • Минералы. (52)
  • Мнение (3445)
  • Мода. (9)
  • Мои животные (48)
  • Мои цветы (24)
  • Моя проза (5)
  • Музей (3)
  • Музыка. (255)
  • Мысли. Цитаты. (154)
  • Наука (30)
  • Образование. (5)
  • Оружие (5)
  • Оформление дневника. (12)
  • Панорама. (3)
  • Переводчик. (1)
  • Планета Земля. Города и страны. (140)
  • Позитив. (112)
  • Полезное. (99)
  • Политика (1396)
  • Привет (67)
  • Приколы. (34)
  • Природа. (104)
  • Проза. (1)
  • Психология. (77)
  • Птицы. (19)
  • Разное. (437)
  • Рамочки. (2)
  • Расследование (201)
  • Рукоделие. (1)
  • Салаты. (2)
  • Скульптура (2)
  • Смехотерапия. (7)
  • Спорт (3)
  • Стихи. (39)
  • Тесты (0)
  • Трогательное (27)
  • Фотографии. (202)
  • Цветы. (52)
  • Школа ЛИ.РУ (6)
  • Экстрим (8)
  • Ювелирные украшения. (17)
  • Юмор (88)

Цитатник

КРАСОТА СТЕКЛА. Все это великолепие выполнено немецким стеклодувом Гансом Годо Фрабель (H.

АНТИКВАРНОЕ СЕРЕБРО 17-19 в. 1. 2. 3. 4. 5. .

СТАРИННОЕ СЕРЕБРО БРИТАНИИ. 1. 2. 3. 4. 5.

Галина Брежнева: Дочь “пятизвездного” генсека .

Музыка

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Статистика

Артрит – боль в суставах или мышцах?

Суббота, 20 Февраля 2016 г. 23:28 + в цитатник

АРТРИТ — БОЛЬ В СУСТАВАХ ИЛИ МЫШЦАХ?
Андрей Иванченко

«Артрит» на латыни означает «воспаление суставов».
Каждый слышал это слово — и не раз.
— Колени болят? Это у тебя артрит.
— Шея хрустит? Наверное, артрит начался.

Что же такое артрит?

На самом деле не все артрит, что в суставах болит! Боль, которую мы чувствуем в суставах при движении, очень часто имеет отношение не к тому, что внутри сустава, а к связкам и мышцам, окружающим сустав снаружи. Вы спросите: какая разница? Огромная!

Если у вас действительно воспалительный процесс суставов, то необходимо очень агрессивное и длительное противовоспалительное медикаментозное лечение. Если же это внесуставные ткани, порой достаточно нескольких сеансов квалифицированной физиотерапии, чтобы восстановить подвижность и устранить боль.

Как же отличить одно от другого? Кто-то скажет: артрит — у пожилых, а у молодых — растяжение связок. Это не совсем так. Воспаление суставов может произойти и в молодом возрасте.

Артрит или не артрит?

Вот, например, один случай из практики. Молодая девушка пришла в клинику с жалобами на боль и отечность левого голеностопа. Она не помнит никакой травмы, и при обследовании я тоже не нахожу признаков старой травмы, зато при более детальном опросе выясняется, что у нее давно и часто болит горло. При осмотре выясняется, что ее гланды заполнены гнойными пробками. Тест крови показал высокую концентрацию антител против стрептококка — бактерии, поражающей миндалины. Эти же антитела обладают способностью поражать не только бактерию, но и соединительные ткани — суставы и связки. Отсюда ее артрит. Короткий курс правильного антибиотика — и с таким артритом покончено!

Сложнее, если суставы воспаляются и начинают деформироваться. Это происходит у молодых людей, в семье которых есть близкие родственники, страдающие ревматоидным артритом. Тогда необходимо тщательное обследование иммунной системы специальными тестами. Если они обнаруживают повышенную концентрацию иммунных клеток, то причина артрита — аутоиммунное заболевание. Это значит, что организм разрушается собственной иммунной системой, которая принимает клетки своих суставов за врагов и расправляется с ними по всей строгости военного времени. Такая иммунная система, если ее не остановить, сама хуже любого врага! Поэтому для лечения этого вида артрита используют иммунодепрессанты — лекарства, подавляющие иммунную систему.

Звучит страшно, но минус на минус — вещь необходимая, чтобы получить плюс. Артрит у пожилых — вещь особая. Называется он остеохондроз, и я уже говорил о нем в предыдущих разделах. Он появляется как следствие изнашивания суставов, подвергающихся в течение длительного времени чрезмерной нагрузке. У одних это происходит из-за тяжелой работы, у других — избыточного веса, у третьих происходит воспаление и спазмирование мышц, которые не получили в свое время должного внимания и правильного лечения. Такие «несчастные» мышцы и связки — наиболее частая причина боли в суставах как у молодых, так и у пожилых.

Мышечный спазм и артрит

Что такое мышечный спазм? Это запредельное сокращение мышцы и невозможность расслабиться самопроизвольно. Что-то наподобие судороги в икроножной мышце. Те, кто имел «счастье» испытать это на себе, знают, что боль — дикая, как будто мышцу рвут на части или ввинчивают по живому шуруп. Это иллюстрация того, какая боль может возникать от «простого» мышечного спазма, без ущемления или воспаления нерва, без разрыва или смещения диска. Как же возникает спазм? Какова его причина? Почему мышца не может расслабиться? Дело в том, что мышца нуждается в энергии не для сокращения, а для расслабления. Если мышца истощается от перегрузки или не получает хорошего питания, то она заклинивается. Волокна вместо того, чтобы гладко скользить, затягиваются в мертвую петлю — кстати, именно поэтому мертвые мышцы «окоченевают».

Чтобы оживить участки «омертвения», необходимо помочь мышце расслабиться. Для этого нужно каким-то образом улучшить приток крови.

Может быть, приложить тепло? А вот и неверно! Правильный ответ — лед. Почему? Потому что лед сначала вызовет сокращение больной мышцы и спазм сосудов, но как только вы его уберете — сосуды расширятся, кровоток усилится и зажатая мышца начнет расслабляться. Клин клином вышибают! По той же причине растяжка и резкие движения при спазме противопоказаны. Они только усилят спазм. А вот покой, осторожное надавливание, массаж без боли, плавное напряжение мышцы без движения приводят к постепенному освобождению зажатых мышц, освобождению зажатых суставов и исцелению от такого «артрита».

Шипы в суставах

«Но как же, — скажут иные умудренные опытом пациенты, — как же быть с «шипами», у меня на снимке — явные изменения позвонков?» Дело в том, что деформации суставных поверхностей — «шипы» — появляются там, где уже есть боль, и боль хроническая, в течение достаточно долгого времени. Шипы не причина боли, шипы — следствие. Они не причиняют боль, ничего не ущемляют и не давят. Они появляются там, где уже есть ущемление вследствие травматического смещения или искривления позвоночника, и показывают, подобно указателям: «Здесь боль!», «Здесь непорядок!» Они не растут сами по себе наподобие грибов. Как мозоли появляются вследствие плохой обуви, а потом болят и растут, пока их раздражают, так и шипы. Их нет смысла лечить, как нет смысла похлестывать телегу, чтобы шла лошадь.

Читать еще:  Как вылечить межреберную невралгию быстро

Итак, повторим еще раз: всякий артрит болит, но не все, что болит, — артрит. Часто боль в суставах возникает из-за мышц, зажимающих сустав в тиски, как тесная обувь
зажимает вашу ступню. Точно так же, как в случае с обувью нет смысла принимать таблетки и делать операцию (нужно лишь снять с ноги «колодку» или просто расстегнуть замки), так при боли в суставах порой достаточно найти специалиста, который знает, как «уговорить» ваши мышцы расслабиться, как устранить спазм и восстановить циркуляцию.

Хорошо если к усилиям такого специалиста вы приложите свои старания — научитесь сокращать и расслаблять мышцы, особенно около позвоночника, так называемые каркасные мышцы. Для этого существуют различные методики эффективных в данном случае упражнений, среди которых, в частности, асаны йоги, пилатес и тай-чи.

Доктор Андрей Иванченко (Andrew Ivanchenko) — врач с двумя дипломами о медицинском образовании — русским (1985) и американским (2005). Его многолетний интерес к проблемам системного оздоровления воплотился в Центре Восстановительной Медицины в Чикаго, которым он руководит с 2006 года.

Поражение мышц при ревматоидном артрите

Мышцы поражаются у большинства больных РА. Мышечная слабость и атрофия отмечаются не менее чем у 75% больных. Причиной этих симптомов служит уменьшение мышечной актив­ности в связи с болью в суставах и особенно их контрактурами. Эта причина, однако, не может считаться единственной. Еще в 1873 г. J. Paget писал, что мышечная атрофия при РА пропор­циональна не столько ограничению движений, сколько выражен­ности боли.

Спустя почти столетие J. De Andrade (1968) доказал в эксперименте, что атрофия мышц у животных с артритами вы­ражена сильнее, чем вызванная иммобилизацией. О том же сви­детельствуют частые клинические наблюдения, касающиеся быстро развивающейся амиотрофии при тяжелом РА. Темпы ее развития при этом более быстрые, чем при обычной иммобилизации, тем более что в подобных случаях общий объем движений часто остается немалым.

Поэтому основными причинами мышечной патологии у больных РА следует считать как ограничение мускульной активности, так и катаболическое влияние воспали­тельного процесса (возможно, опосредуемое эффектом интерлейкина-1 и фактором некроза опухоли, вырабатываемых мак­рофагами). Последнее может значительно усугубляться сопутствующей лихорадкой, частым ухудшением аппетита, нерациональ­ным питанием (в частности, бедным белками).

Несомненно, что у ряда больных возникает и собственно ревматоидный миозит, имеющий, однако, в большинстве подобных случаев весьма малое клиническое значение. Для его диагностики определяющую роль играет сочетание мышечных самостоятельных болей (особенно в сочетании с болью при пальпации соответст­вующих мышц), нарастание в крови уровня «мышечных» фер­ментов (трансаминаз, альдолазы и особенно креатинфосфокиназы) и воспалительных изменений при гистологическом исследо­вании мышечных биоптатов.

Трактовка данных биопсий вне связи с клиническими и био­химическими показателями должна быть очень осторожной. Мик­роскопический анализ мышечной ткани нередко обнаруживает со­судистые изменения и клеточные инфильтраты, формально соот­ветствующие представлениям о воспалении, у лиц без какой-либо мышечной патологии. Возможно, что речь идет о реакции на транзиторные физиологические сдвиги (большее накопление мо­лочной кислоты и т. д.).

Не подтвердилось также мнение об относительной специфичности для РА так называемого узелкового полимиозита, представляющего собой узелковые клеточные ин­фильтраты диаметром 1—2 мм, обильно рассеянные в эндомизии и перимизии и состоящие из скоплений лимфоцитов и плазмати­ческих клеток, в редких случаях — тучных клеток, нейтрофилов и эозинофилов. L. Sokoloff и соавт. (1950) показали, что подоб­ные изменения наблюдались у 56% больных РА, у 29% больных неревматическими заболеваниями и у 23% здоровых.

Повышение уровня мышечных ферментов в крови имеет боль­шое значение для диагноза ревматоидного миозита. Однако необ­ходимо принимать во внимание, что содержание этих ферментов у больных РА может повыситься также вследствие внутримышеч­ных инъекций, мышечной биопсии, индивидуальных реакций на некоторые лекарства (хлорохин, ацетилсалициловая кислота, D-пеницилламин) и даже значительной физической нагрузки. В свя­зи с этим диагностика ревматоидного миозита надежна лишь при сочетании клинических симптомов с ферментемией и гистологиче­скими воспалительными изменениями или (что менее убедитель­но) при комбинировании двух компонентов этой триады.

Четко очерченный синдром миозита у больных РА редок. От­носительно чаще он встречается при ревматоидном васкулите, од­нако и в этих случаях (при локализации васкулита в мышцах) его клиническое значение обычно невелико. Поэтому особый ин­терес вызывает наблюдение Г. Н. Жуковской (1987) больного классическим серопозитивным и эрозивным РА (без васкулита), у которого миозит в течение длительного времени настолько пре­валировал над суставными проявлениями, что правильный диаг­ноз был поставлен более чем через год.

Необходимо иметь в виду, что заметная мышечная патология у больных РА в редких случаях может быть связана с влиянием некоторых лекарств. Так, глюкокортикостероиды (прежде всего содержащие фтор — триамцинолон, дексаметазон), особенно при их длительном назначении в больших дозах, вызывают у отдельных больных так называемую стероидную миопатию. Ее симптомы обычно развиваются постепенно и относятся преимущественно к проксимальным мышцам ног, а затем и рук (боли, быстрая утом­ляемость, затруднения при подъеме на лестницу и при вставании с низкого стула).

Эти симптомы нередко оцениваются как при­знаки обострения основного заболевания, что ведет к увеличению дозы стероидов и тем самым к усугублению миопатических про­явлений. Уровень сывороточных мышечных ферментов при стероидной миопатии нормален. Ценный лабораторный признак — повышенное выделение креатина с мочой. При гистологическом исследовании мышц не обнаруживают достоверных воспалитель­ных изменений; отмечаются лишь неспецифические дистрофиче­ские симптомы — потеря поперечной исчерченности, атрофия во­локон и т. д. После уменьшения дозы гормональных препаратов и особенно полной отмены их признаки стероидной миопатии исчезают, чему способствует лечебная физкультура, направленная на упражнения для соответствующих мышц.

Назначение D-пеницилламина у некоторых больных может вызвать патологию мышц двух различных типов. Относительно чаще встречается синдром миастении (myasthenia gravis). Он про­является в постепенном нарастании слабости различных мышеч­ных групп с соответствующими функциональными нарушениями (слабость, утомляемость, диплопия, нарушения глотания и речи, птоз, затруднения при выполнении простых движений).

Повыше­ния уровня мышечных ферментов в крови и гистологической картины миозита не наблюдается. У некоторых больных . опре­деляются антитела к тканевым компонентам мышечных попереч­ных полос и к ацетилхолиновым рецепторам мышц (последнее обстоятельство может быть непосредственной причиной мышеч­ной слабости). После отмены D-пеницилламина симптомы миасте­нии постепенно исчезают; при недостаточном восстановлении мы­шечной силы назначают прозерин.

У единичных больных при назначении D-пеницилламина опи­сано развитие истинного полимиозита с миалгиями, слабостью проксимальных мышц конечностей, нарастанием уровня мышеч­ных ферментов и характерной гистологической картиной (ин­фильтрация лимфоцитами и макрофагами, участки дегенерации и регенерации мышечных волокон). Для лечения этого осложне­ния необходимо отменить D-пеницилламин, в серьезных случа­ях — назначить глюкокортикостероиды.

Хлорохиновая миопатия также представляет собой очень ред­кое лекарственное осложнение. Она характеризуется постепенно прогрессирующей слабостью проксимальных мышц ног, затем — рук, позже — более дистальных мышечных групп. Уровень мы­шечных ферментов в крови может быть повышен. Характерный гистологический признак — вакуолизация мышечных волокон. От­мена хлорохина приводит к полному, но медленному выздоров­лению.

Назначение гидроксихлорохина (плаквенила) не вызывает миопатии. Таким образом, в основе изменений мышц при РА могут ле­жать принципиально различные причины: миозит, атрофия вслед­ствие недостаточных упражнений, вызванные воспалительным процессом катаболические сдвиги в обмене веществ, недоста­точное белковое питание и, наконец, редкие и сугубо индивидуаль­ные (возможно, генетически обусловленные) реакции на опре­деленные лекарственные препараты.

Поэтому в каждом конкрет­ном случае явной мышечной патологии у больного РА необходим соответствующий клинический и анамнестический анализ с опре­делением в крови уровня мышечных ферментов; по показаниям проводят биопсию наиболее пораженных отделов мышц.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector