Оперативное лечение сколиоза у детей

Операция при сколиозе у детей

Сколиоз у детей, или искривление позвоночника, требующее хирургического лечения, следует отличать от нарушений осанки. Под сколиозом понимается деформация позвоночника в боковой проекции и его частичный разворот вокруг своей оси. При сколиозе операция целесообразна в тех случаях, когда деформация носит выраженный характер , мешает развитию ребенка и не поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство по коррекции сколиоза, как правило, не носит неотложный характер, за исключением единичных случаев быстро прогрессирующей тяжелой деформации. Ортопеды детской больницы Сафра достаточно часто рекомендуют отложить операцию до этапа, на котором завершится стадия роста костей, а до тех пор ограничиться вспомогательными средствами, например, ношением корсета.

Методики операций на позвоночнике при сколиозе

Операции на позвоночнике выполняют под общим наркозом. В позвонки имплантируют фиксирующие устройства (винты, скобы и др.), при помощи которых позвоночный столб выпрямляют и закрепляют, восстанавливая его физиологическую форму.

Для доступа к позвоночнику производят разрез кожи на спине или передней поверхности грудной клетки. Иногда необходим комбинированный доступ с обеих сторон позвоночника — передней и задней. Хирург отводит в сторону мышцы, проходящие вдоль позвоночника, не повреждая и не иссекая их. При помощи специального оборудования визуализируют нервы, выходящие из позвоночного столба, и тщательно оберегают их от повреждения во время операции.

Для профилактики рецидива сколиоза используют специальные имплантаты, замещающие недостающие участки костной ткани. Имплантаты также применяются для замещения сочленений между позвонками, поскольку межпозвоночные диски в ходе операции иссекают и удаляют. Имплантаты могут представлять собой участки кости, полученные у самого пациента (аутографт), донорский или синтетический материал (аллографт).

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) . В Израиле для выполнения оперативных вмешательств на позвоночнике при определенных формах сколиоза используется малоинвазивная хирургическая техника. Доступ к позвоночнику осуществляется через небольшой разрез в межреберном промежутке. В разрез осторожно вводят тонкий гибкий оптический прибор — эндоскоп. Эндоскоп оснащен миниатюрной видеокамерой, транслирующей увеличенное и детальное изображение операционного поля. Все манипуляции на позвоночнике осуществляются при помощи специальных инструментов, которые проводятся через канал эндоскопа.

Подготовка к хирургическому лечению сколиоза у детей

Перед операцией все дети проходят медицинский осмотр и серию диагностических проверок, в том числе, лабораторные анализы крови, рентгенографию и др. Если ребенок принимает лекарства на постоянной основе, необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу их отмены перед операцией. Так, например, за неделю до даты операции прекращают прием лекарств, понижающих свертываемость крови (аспирина, ибупрофена и т.д.).

Ребенка заблаговременно обучают навыкам поведения, которые понадобятся ему после операции. Его учат правильно вставать, садиться, одеваться, учитывая ограничения подвижности в позвоночнике вследствие жесткой фиксации позвонков.

За 6-12 часов до операции — в соответствии с указаниями лечащего персонала — запрещается принимать пищу и пить любые жидкости. Если потребуется принять таблетку, ее можно запить небольшим глотком воды.

Реабилитация детей со сколиозом после операции

Госпитализация после операции на позвоночнике обычно продолжается 3-4 дня. Если доступ к позвоночнику осуществлялся через разрез на передней поверхности грудной клетки, в ее полости оставляют дренаж — полую трубочку для отвода жидкости. Через 24-72 часа дренаж извлекают.

На первые сутки в мочевом пузыре оставляют катетер. До восстановления перистальтики кишечника нельзя пить и есть самостоятельно, поэтому все питание ребенок будет получать внутривенно.

Для купирования болевого синдрома назначают лекарственные препараты. В первые дни их могут вводить через катетер, установленный в поясничной области. Затем, когда интенсивность боли ослабевает, используют внутривенную пациент-контролируемую аналгезию (специальное устройство, при помощи которого сам пациент определяет дозу и время поступления препарата в организм) или таблетки.

После некоторых операций может потребоваться ношение специального корсета, поддерживающего и стабилизирующего позвоночник. Также ребенку понадобятся дополнительные реабилитационные мероприятия: физиотерапия и лечебная гимнастика.

Первичное сращение позвонков занимает примерно 3 месяца. Этот процесс можно считать полностью завершенным через 1-2 года после операции. Фиксация позвонков в несформировавшемся позвоночнике останавливает его дальнейший рост. Как уже отмечалось, по этой причине в ряде случаев специалисты рекомендуют отложить хирургическое лечение сколиоза у детей. В то же время, после операции рост конечностей не нарушается, поэтому большинство детей со временем не будут казаться значительно ниже своих сверстников. Кроме того, выпрямление позвоночника компенсирует разницу в росте и способствует нормальному развитию ребенка.

Оперативное лечение сколиоза у детей

Своим пациентам – УЗИ со скидкой! Запишитесь на УЗИ в день приема, сразу после консультации лечащего врача, и пройдите диагностику по выгодной цене.

Отзывы

ЧТО ТАКОЕ СКОЛИОЗ

Сколиоз – болезнь позвоночника, при которой происходит отклонение позвоночного столба от своей оси. В наши дни эта патология часто встречается у детей. Чаще всего сколиоз развивается в периоды интенсивного роста ребенка: 4-6 лет и 10-14 лет.

Сколиоз у подростков – наиболее распространенное явление, так как усугубляется часами, проведнными в сидячем положении за школьной партой. Поэтому, в период полового созревания к здоровью ребенка следует относиться более внимательно. У девочек подростковый возраст приходится на 10-13 лет, а у мальчиков – на 11-14 лет. Наиболее подвержены сколиотической болезни девочки, они болеют им в несколько раз чаще, чем мальчики.

Причины сколиоза у детей

Самой распространенной формой в детском возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Он выявляется в 80% случаев. И только в оставшихся 20% случаев сколиоз выявляется по причинам врожденных патологий позвоночного столба, разницы в длине ног, болезней соединительной ткани, обменных нарушений, травм и ампутаций конечностей.

Также существуют факторы, которые способствуют развитию сколиотической болезни у детей. К ним относятся:

  • неправильное распределение нагрузки, длительное ношение тяжелой сумки на одном плече;
  • длительное нахождение за компьютером и/или за партой в школе и отсутствие физической нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • несбалансированное питание;
  • некоторые перенесенные воспалительные заболевания.

Симптомы сколиоза у детей

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Но есть несколько визуальных признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • одно плечо находится выше другого;
  • тазобедренные суставы располагаются не на одном уровне;
  • при наклоне вперед одна лопатка становится выше другой;
  • лопатки находятся на разном уровне, одна из них выпирает больше.
Читать еще:  Элфор проф лечение межпозвоночной грыжи

Осмотрите своего ребенка самостоятельно и если обнаружен хоть один из этих признаков, то нужно как можно скорей обратиться к врачу. На начальной стадии проблему можно скорректировать. Если упустить время и оставить сколиоз без внимания, он будет серьезно омрачать жизнь уже во взрослом возрасте, когда скорректировать осанку уже практически невозможно.

Типы искривлений и степени развития сколиоза у детей

По типу искривления позвоночного столба сколиоз бывает дугообразным и S-образным. Дугообразный сколиоз – самый распространенный тип искривления. Он проявляется дугой в поясничном отделе, направленной в одну сторону. При S-образном типа сколиоза происходит искривление позвоночника в обе стороны в двух его отделах. Такой вид сколиоза способен очень быстро прогрессировать.

Существуют четыре степени сколиоза.

  • 1 степень. Угол искривления не превышает 10 градусов. Болезнь выражена несущественно: у таких пациентов наблюдается небольшая сутулость, скошенный таз, плечи немного сведены.
  • 2 степень. Угол искривления от 11 до 25 градусов. Искривление становится более заметным, наблюдается поворот позвонков в вертикальной оси, скошенный таз.
  • 3 степень. Угол искривления составляет от 26 до 50 градусов при сколиозе. Симптомы в таком случае следующие: происходит западение ребер, мышцы живота при этом ослабляются, появляется большой горб в области ребер.
  • 4 степень. Позвоночник отклоняется от нормы свыше 50 градусов. Болезнь выражается в сильной деформации позвоночника, исправить которую можно только хирургическим путем.

Последствия сколиоза

Чем опасен сколиоз в детском возрасте? При сколиозе не только портится осанка, что является эстетическим недостатком и поводом для комплексов и психотравм у ребенка. Прискорбнее,что происходит смещение всех внутренних органов, деформируются не только мышцы и кости, страдают все системы и жизненно важные процессы организма. Это негативно сказывается на общем состоянии здоровья и приводит к следующим проблемам:

  • головные боли, мигрени;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение работы сердца и органов дыхания;
  • развитие остеохондроза и спондилеза;
  • деформация грудной клетки;
  • нарушение работы внутренних органов и вторичные заболевания на фоне сколиоза.

Чем еще опасен сколиоз? Он может привести к потере зрения. Сколиоз приводит к постоянному перенапряжению мышц шеи, что способствует появлению не только головных болей, но также и возникновением проблем со слухом и зрением. Поэтому, лечение при этой болезни стоит начать незамедлительно.

Диагностика и лечение сколиоза

Помимо осмотра пациенту также часто назначается рентгенография позвоночника. На рентгеновском снимке можно увидеть угол искривления и узнать точную степень сколиотической болезни. Рентген не рекомендуется делать чаще 1-2 раз в год, поэтому для отслеживания изменений используются методики, не требующие излучения. Это касается, например, трехмерного исследования, которое проводится с помощью ультразвукового или контактного сенсора или использование сколиозометра (прибора для измерения степени искривления позвоночника).

Лечение сколиотической болезни может быть как консервативным, так и оперативным. Способ лечения подбирается индивидуально и зависит от многих факторов – возраста пациента, степени искривления, причины развития заболевания.

Например, в дошкольном и младшем школьном возрасте при начальной степени искривления хорошо помогает:

  • ЛФК (лечебная физкультура),
  • плавание, физиолечение,
  • соблюдение ортопедического режима.

Сколиоз у подростков лечится уже труднее, но, тем не менее исправить его также возможно с помощью:

  • медицинского массажа,
  • мануальных техник,
  • ношения специального корсета,
  • ортезов,
  • физиотерапии,
  • занятиями лечебной гимнастикой.

Хирургическая операция, как правило, проводится при угле искривления свыше 40-45 градусов. Выпрямить позвоночник хирурги пытаются с помощью специальных металлических конструкций. Понятно, что такое оперативное вмешательство – достаточно серьезная нагрузка для здоровья и назначается только в крайних случаях, как вынужденная мера.

В МЦ “Доктор Ост” представлено уникальное оборудование для лечения детских сколиозов различной степени тяжести. Это робот ExtenTrakElite, способный без операции вылечить детский сколиоз. В России передовой технологией владеют лишь в двух клиниках, в медцентре “Доктор Ост” в Казани и в Челябинске.

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Аппарат DRX – безоперационный метод лечения самых сложных заболеваний позвоночника, в том числе грыж и протрузий.

Операция по исправлению сколиоза

Сергей Олегович Петров

+7 921-791-73-42 Прием в Санкт-Петербурге и Москве

Операции на позвоночнике относятся к области сложной и высокотехнологичной медицины и возможны только в специализированных клиниках, обладающих соответствующей материально-технической базой и кадрами. Оперативное вмешательство дает позитивные результаты и значительное облегчение больным сколиозом, но вместе с тем случается, что операции не оправдывают возлагаемых надежд. Поэтому решение об операции необходимо принимать взвешенно и осторожно.

А можно ли обойтись без операции?
Да. Посмотрите фото моих пациентов до и после курса консервативного лечения.

показания к операции

    Основные показания к хирургическому вмешательству при сколиозе таковы:
  • прогрессирующие деформации позвоночника (с углом искривления 40 градусов и более) у детей, когда еще не закончен скелетный рост;
  • деформации позвоночника с углом 60 градусов и более;
  • деформации, которые оказывают давление на внутренние органы, в первую очередь, на сердце и легкие, тем самым нарушая их работу;
  • сильный болевой синдром, который не удается устранить с помощью консервативных методов лечения;
  • дефект внешности, вызванный деформацией позвоночника.

Считается, что наиболее благоприятным временем для оперирования является момент перед окончанием роста позвоночника. Операции в раннем детском возрасте чреваты изменениями роста позвоночника в направлении противоположном изначальному искривлению, что может стать причиной новой деформации. Во взрослом возрасте операции, в большинстве случаев, проводят из-за болевого синдрома, дегенеративных изменений или желания добиться косметического эффекта.

Попробуйте уникальную возможность дистанционного лечения по скайпу!

Виды операций на позвоночнике по коррекции сколиоза

Операция на позвоночнике, как правило, преследует несколько целей одновременно: остановка прогрессирования деформации, коррекция и стабилизация позвоночника, снятие нагрузки на внутренние органы, устранение болевого синдрома и компрессий спинного мозга, устранение косметических дефектов. Исправление деформации осуществляется путем фиксации смежных позвонков при помощи металлоконструкций. При этом подвижность позвоночника, конечно, снижается. Металлические скобы остаются в теле пациента навсегда. В самое последнее время разработаны подвижные металлоконструкции, которые можно применять для растущего позвоночника.

Техника, инструментарий и методология оперативного лечения при сколиозе постоянно развиваются. Разработка во Франции в 1984 году Котрелем и Дюбуссе (Cotrel, Dubousset) металлической конструкции, которая уменьшает величину деформации, стабилизирует положение позвоночника и воздействует на ротацию позвонков стала новым словом в хирургическом лечении сколиоза. До этого использовалась методика Харрингтона (Harrington). Эти две методики используются наиболее активно, они стали основой для дальнейшего развития хирургии позвоночника. Ниже приводится краткое описание оперативных методов, применяемых в нашей стране и зарубежом.

Метод Харрингтона (Harrington)

Метод Пола Харрингтона стал известен в 60-х годах минувшего века. Суть метода заключается в использовании металлической конструкции, которая состоит из стержня и крючков, которые свободно перемещаются и крепятся к задней поверхности позвоночника в нужных местах. Стержень-дистрактор устанавливают на вогнутой стороне искривления, закрепляя крючками на суставном отростке грудного и поясничного позвонков. На выпуклой стороне искривления используют стержень-контрактор. Послеоперационный период сопровождается ношением гипсового корсета сроком до двух недель. Последующее ношение специального корсета – от полугода до года.

Метод Харрингтона считается самым простым и безопасным. Операция продолжается около 3 часов. Степень деформации позвоночника в результате операции снижается примерно на 60% от первоначальной. Эта величина примерно такая же и для других методов. Полное устранение деформации невозможно из-за риска повреждения спинного мозга при значительном изменении формы позвоночника.

Метод Котреля-Дюбуссе (Cotrel-Dubousset)

Данный метод был разработан в 80-х годах прошлого столетия французкими ортопедами. Одним из главных его отличий от методики Харрингтона является отмена необходимости длительного ношения послеоперационного корсета. Принцип метода Котреля-Дюбуссе основан на использовании имплантата, состоящего из прутьев и фиксационных крючков. Прутьям придают необходимый изгиб и крепят их на позвонках. Метод широко используется во всем мире.

Метод Люке (Luque)

В 1973 году мексиканский ортопед Эдуардо Люке начал работать над системой для коррекции позвоночника. Эта конструкция представляет собой сочетание L-образного цилиндрического стержня и проволочной фиксации, которая позволяет равномерно рассредоточить корригирующий элемент по длине деформации позвоночника. Послеоперационная фиксация корсетом в большинстве случаев использования операционного метода Luque не требуется.

Метод Цильке (Zielke)

Исправление деформации и фиксация результата по этому методу основывается на компрессии и деротации позвонков. Конструкция состоит из нескольких парных элементов: двух стержней и двух винтов. Такая система позволяет образовать прочную конструкцию, с помощью которой можно создать достаточные для исправления кривизны корректирующие условия. После операции по Zielke необходимо ношение гипсового корсета с последующим переходом на специальный фиксирующий корсет, который носят до 10 месяцев.

Отечественные методы хирургического лечения сколиоза

Помимо описанных методик в нашей стране используются и конструкции наших соотечественников – дистракторы Казьмина, Фищенко, пластины Роднянского-Гупалова, Гаврилова. Часто в хирургии, направленной на борьбу с последствиями запущенного сколиоза, используются методики Чаклина.

Дистрактор Казьмина применяется для коррекции искривления поясничного отдела позвоночника. Дистрактор устанавливается так, чтобы своими концами он упирался в поперечные отростки позвонков и подвздошную кость.

Распространенные в нашей стране эндокорректоры Роднянского-Гупалова бывают двух видов. Однопластинчатый эндокорректор применяют при диспластическом грудном сколиозе с углом искривления от 30 до 50 градусов (по Коббу), при лечении юношеского кифоза и переломов позвоночника. Двухпластинчатый эндокорректор тяжелых степеней сколиоза предназначен Для оперативного лечения диспластического грудного сколиоза 4 степени с учетом искривления более 50 градусов (по Коббу).

Где делать операцию на сколиоз?

На Западе хирургическое лечение позвоночника уже перестало быть редкостью. Тщательно разработанный инструментарий и широкая практика применения сводят к минимуму процент неудач и осложнений. Европейским лидером в использовании оперативного лечения сколиоза считается Германия. В нашей стране ситуация несколько хуже, поэтому выбирать клинику нужно особенно тщательно, желательно поговорить не только со своим будущим хирургом, но и с прооперированными пациентами. Лучшие клиники хирургии позвоночника расположены в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске. Все они, как правило, находятся при научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии (НИИТО). Операции на сколиоз очень недешевы. Например, в США операция по Котрелю-Дюбуссе в 2009 году стоила 250 тыс. долларов. В нашей стране стоимость операции, конечно, во много раз ниже, но и вероятность осложнений более высока.

Не хотите на операцию?

Посмотрите на фото одной из моих пациенток. За несколько месяцев она уменьшила угол сколиоза с 40° до 20°.

Если вы хотите избежать операции, звоните или отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи. Мне приходилось работать с пациентами с 4-ой степенью сколиоза, которым после нескольких курсов лечения удалось обойтись без операции.

Заходите в нашу группу ВКОНТАКТЕ, чтобы поговорить с теми, кто уже прошел курс лечения

Когда требуется оперативное лечение сколиоза у детей?

Диспансерные осмотры детей школьного возраста проводятся с целью раннего выявления патологий, особенно нарушения развития опорно – двигательного аппарата. Для этого при осмотре обследуют ребенка в разных положениях тела, обращая внимание на асимметрию кожных складок, таза, лопаток, высоту предплечий, присутствие реберного горба. При выявлении искривления позвоночника измеряют угол искривления с помощью сколиозометра. При выявлении искривления более 7 0 проводится рентгенография позвоночника в обязательном порядке с дальнейшим решением вопроса о лечении. Какими методами проводится лечение сколиоза у детей?

Диагностика и физиотерапевтическое лечение сколиоза у детей

Рентгенография проводится лежа в двух проекциях, а также в положении стоя. Величину искривления определяют, исходя из полученных спондилограмм. При этом используют методику Фергюссона или Коба, также определяют индекс стабильности позвоночника. МРТ и КТ применяются для более детального обследование позвоночника и связочного аппарата.

Лечение сколиоза у детей предполагает дифференцированные подходык проведению терапевтических мероприятий – с учетом разной степени выраженности процесса в позвоночнике. Консервативное лечение проводится с участием массажистов, вертебрологов, физиотерапевтов и инструкторов ЛФК.

При наличии непрогрессирующего сколиоза 1 или 2 степени искривления позвоночника главным в лечении является устранение причин, которые способствуют прогрессирующему искривлению, а также уменьшение статическойнагрузки на позвоночник. В тот период, когда сколиоз еще не сильно развился, важно выполнение гимнастических процедур для укрепления мышц, а также хорошо помогает плавание, массаж спины и контроль над осанкой.

Периодически таким детям нужно принимать горизонтальное положение тела для разгрузки мышц спины. Главным методом лечения сколиоза у детей на этом этапе является плавание.

Важно соблюдение ортопедического режима, который, помимо выше перечисленного, включает сон на твердом щите.Если сколиоз имеет прогрессирующее течение, кроме физиотерапевтических мероприятий назначают индивидуальный комплекс упражнений.

Физиотерапевтические методы лечения сколиоза у детей:

  • СМТ – терапия;
  • водолечение;
  • теплолечение;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • ортопедический массаж.

Важные аспекты хирургического метода лечения сколиоза у детей

Хирургический метод лечения сколиоза у детей показан при прогрессировании деформации позвоночного столба, несмотря на консервативное лечение. Когда лучше проводить оперативное лечение сколиоза, знает estet-portal.com.

Хирургический метод лечения целесообразен при искривлении позвоночника более 40 0 , а также при нарушении работы внутренних жизненно важных органов. При этом оперативное лечение сколиоза у детей целесообразно проводить в возрасте от 10 до 14 лет.

В ходе операции проводится имплантация фиксирующих устройств путем дорсального, трансторакального или комбинированного доступа. Наиболее часто пользуются дестракторами Харрингтона, Кузьмина, системой Котреля – Дюбуссе, эндокорректором Роднянского – Гупалова. Перед хирургическим лечением сколиоза у детей обязательно проводится вытяжение позвоночника.

При наличии показаний выполняются корригирующие костно – пластические операции и мобилизирующие операции: клиновидная резекция позвонков и тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия, косметические вмешательства (резекция угла лопатки или реберного горба). После оперативного лечения сколиоза у детей проводится длительная реабилитация.

Прогноз при лечении сколиоза у детей. Меры профилактики сколиоза

При неблагоприятном прогрессирующем течении появляются деформации позвоночникадо 6 лет. Все дети со сколиозом должны проходить плановое лечение у ортопеда дважды в год. Развитие выраженного сколиоза можно только приостановить проводимым лечением. Поэтому очень важным в период развития ребенка является обеспечение правильного двигательного режима, контроль над осанкой, а также исключение больших нагрузок на позвоночник. Регулярная зарядка, плавание, сон на твердой поверхности, регулярный отдых днем и оздоровительная гимнастика помогут предотвратить неприятную процедуру лечения сколиоза у детей.

Лечение сколиоза у детей до 11 лет

Лечение сколиоза у детей до 11 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В хирургическом лечении сколиоза у детей принято несколько схем лечения.

Схема №1 (часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение у детей

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций

Схема №2. Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять) . Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Схема № 3. Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

Пример, типичного запущенного сколиоза, возникшего у ребенка в возрасте до 10 лет. Вместо своевременного лечения, наблюдение и курсы физиотерапии в сочетании с массажем, гимнастикой. Результат – тяжелая деформация больше 100 градусов.

Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза, был достигнут хороший результат – сколиоз уменьшился на 50% от исходной деформации.

Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был бы намного лучше.

Поэтому мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего сколиоза.

Схема лечения сколиоза у детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.

При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.

Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается растущая конструкция LSZ5 (собственная разработка авторов).

Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.

За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.

Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.

Данная конструкция устанавливается пожизненно.

Такая тактика позволяет

  1. Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
  2. Сохранить рост позвоночника
  3. Выполнить коррекцию деформацию дважды
  4. Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза

Примеры лечения сколиоза у детей до 11 лет.

Надо отметить, что операции у детей в возрасте до 10-11 лет относятся к редким, обычно сколиоз проявляется в подростковом возрасте.

В качестве примера, хочу привести пациентку, которая была оперирована в возрасте 7 лет с применением авторской конструкции LSZ, выросла, в возрасте 15 лет растущая конструкция была заменена на стабильную винтовую конструкцию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector