Остеопороз у детей симптомы и лечение

Особенности проявления и лечения остеопороза у детей

Особенности течения

Заболевание, связанное с особой пониженной плотностью костей в детском возрасте, большая редкость. Любые нарушения в обмене веществ в кости именно в детстве приводят в дальнейшем к большим проблемам. Ведь от того, как происходит процесс минерализации кости от рождения до подросткового периода, зависит здоровье взрослого человека.

Кость – важный и уникальный орган скелета. Ее структура в основном состоит из соединений кальция и фосфора. Благодаря этим элементам кости приобретают удивительную прочность, способны выдерживать значительные физические нагрузки. Поэтому недостаток кальция – основного «строительного» материала кости – приводит к разрушению костных тканей у детей, и как следствие к печальному диагнозу.

Видео «Влияние остеопороза на рост»

В этом видео эксперты расскажут, как остеопороз влияет на уменьшение роста человека.

Остеопороз у детей

Остеопорозом у ребёнка называют прогрессирующую патологию скелета, которая характеризуется нарушениями в структуре костей, а также снижением массы. Это приводит к развитию хрупкости скелета и вероятности возникновения переломов. Остеопороз считается сложным многофакторным заболеванием. Он характеризуется медленным, практически бессимптомным течением и начинает проявляться только в момент переломов костей.

Причины

У детей обычно развивается первичный остеопороз, который также называют ювенильным. Он проявляется на фоне приёма различных препаратов, или как следствие других патологий, нарушенного питания, длительной неподвижности. Клинические проявления первичного остеопороза становятся заметны в раннем возрасте или в пубертатный период. Вторичный остеопороз обладает конкретной этиологической причиной и классифицируется на три основные группы:

  • патология, возникшая вследствие протекания основного заболевания;
  • остеопороз, который развился из-за лечения различными препаратами;
  • заболевание, развивающееся как следствие основной патологии и лечения, которое способствовало развитию остеопороза.
Читать еще:  Невралгия межреберная признаки и лечение

В целом, все факторы, которые вызывают риск развития остеопороза, классифицируются на модифицируемые и немодифицируемые. К числу немодифицируемых факторов, то есть тех, на которые повлиять невозможно, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
  • длительный постельный режим, который обычно назначается после серьёзных операций и переломов;
  • переломы костей, которые случались ранее.

К числу факторов, поддающихся коррекции, то есть, модифицируемых, относятся:

  • дефицит витамина Д, недостаток кальция;
  • отсутствие физической активности, спорта;
  • недостаточная масса тела у ребёнка.

Симптомы

Признаки остеопороза у детей в течение долгого времени могут не проявлять себя вообще. Проявляться они начинают только тогда, когда ткань кости уже подвержена значительным поражениям. К числу признаков заболевания, в этом случае, относятся:

  • ноющие боли в области позвоночника, а также в ногах;
  • повышенная утомляемость;
  • более низкий рост, особенно в сравнении с одногодками;
  • плохая осанка, которая проявляется в выпячивании живота и сильном прогибе в пояснице;
  • наличие ассиметричных складок кожи, возникающих вследствие наклона позвоночника в одну сторону.

Также существует патология, называемая врождённым остеопорозом. При её проявлениях отмечаются чёткие рентгенологические признаки. Например, истощение наружных тканей кости, клиновидная форма позвонков. В раннем возрасте у детей достаточно сложно отличить данную патологию от рахита, поэтому в медицине для определения остеопороза используют денситометрию – измерение плотности ткани костей.

Диагностика остеопороза у ребёнка

Остеопороз у ребёнка определяется путём анализа симптомов и анамнеза заболевания. Доктор слушает жалобы родителей пациента, расспрашивает их о том, когда стали развиваться признаки остеопороза. Также он проводит общий осмотр, в ходе которого прощупывает позвоночник, обследует грудную клетку и кожные покровы. После этого ребёнку назначают рентгенографическое исследование костных тканей, а также денситометрию. Помимо этого, осуществляется лабораторная диагностика детского организма, позволяющая определить состояние кальций-фосфорного обмена.

Осложнения

Чем опасен остеопороз? Развитие данного заболевания у ребёнка может понести за собой достаточно тяжёлые последствия. Наиболее частым осложнением являются постоянные переломы, которые происходят в шейке бедра и в позвонках. Такие травмы становятся причиной длительной обездвиженности и, достаточно часто, приводят к инвалидности. Именно поэтому при наличии симптомов данной патологии задача родителей – своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии признаков остеопороза у ребёнка родители, в первую очередь, должны обратиться к врачу. Данное заболевание необходимо лечить исключительно с медицинской помощью. Важно обратиться к доктору своевременно, чтобы исключить риск возникновения осложнений заболевания и предупредить его ещё на ранней стадии.

Что делает врач

Если начать лечение остеопороза у ребёнка вовремя, оно будет хорошо поддаваться терапии. Основные задачи врача, в данном случае, это:

  • Устранить симптомы патологии, на которые жалуется пациент, и стабилизировать его состояние.
  • Восстановить баланс в процессе обновления костной ткани.

Первую задачу решают за счёт симптоматической терапии. Ребёнку назначают специальную диету, включающую в себя продукты, обогащённые кальцием, белком и фосфором, а также комплекс лечебной физкультуры. Но заниматься упражнениями детям советуют не раньше, чем через три месяца после начала терапии. В противном случае могут развиться различные костные деформации.

Если у ребёнка ярко выраженный болевой синдром, ему назначают обезболивающие средства, соответствующие возрасту, а также специальные корсеты, которые носят, не снимая.

Для того чтобы устранить причины развития остеопороза, прописывается комплекс различных медикаментозных препаратов. В частности:

  • кальцитонинов и эстрогенов, которые подавляют рассасывания тканей кости;
  • рекомбинантные соматропные гормоны, а также стероиды, необходимые для стимуляции костеобразования;
  • витамин Д, который нормализует обмен веществ в организме.

Ввиду того, что гормональные препараты могут нанести ребёнку значительный вред, назначают их только в самом крайнем случае.

Профилактика

Главная профилактическая мера, позволяющая предупредить развитие остеопороза у ребёнка, это ведение правильного образа жизни. То есть, ребёнок должен иметь нормальную массу тела, постоянно развиваться физически, заниматься спортом. Также важно, чтобы он употреблял в пищу исключительно полезные продукты, желательно, с высоким содержанием кальция, белка, витамина Д и фосфора. В их числе молочные и кисломолочные продукты, разнообразная зелень, орехи, яйца, рыба. Соль и кофе следует ограничить.

Детский остеопороз: причины, симптомы, лечение и профилактиа

Содержание статьи:

Остеопороз – недуг, поражающий кости и вызывающий их хрупкость. Это прогрессирующее заболевание, при котором нарушается структура костной ткани. Еще недавно остеопороз у детей встречался крайне редко. Теперь это заболевание стали диагностировать у детей и подростков возрасте 8 – 15 лет.

Характеристика заболевания

Костная ткань обновляется в течение всей жизни, после того, как старая ткань разрушается, ее заменяет новая. Этот процесс обновления происходит непрерывно. Но под влиянием тех или иных факторов костная ткань начинает разрушаться с большей интенсивностью, а новая ткань не успевает обновляться. Происходит снижение костной массы, ее структура нарушается, кость становится ломкой. Возникает риск переломов. Именно так проявляет себя остеопороз.

Причины заболевания

Остеопороз появляется у детей чаще всего по причине нарушений в процессе обмена веществ. Часто заболевание прогрессирует на фоне сопутствующих заболеваний:

  • артрита;
  • сахарного диабета;
  • лейкоза;
  • заболеваний щитовидной железы и др.

Случается и так, что причиной остеопороза у детей служит низкое содержание кальция в организме или дефицит витамина D. У подростков данное заболевание может развиться по следующим причинам:

  • курение в раннем возрасте;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • воспалительные патологические процессы;
  • воздействие токсинов;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • облучение радиоактивными веществами.

Прием гормональных препаратов кортикостероидной группы (преднизолон), некоторые антибиотики (тетрациклин), могут спровоцировать это заболевание.
Иногда на развитие болезни влияют наследственные факторы, в таком случае недуг может начать себя проявлять сразу же после рождения малыша. Остеопороз у новорожденных может возникать по причине неблагоприятных факторов, которые имели место во время внутриутробного развития плода. Это могут быть серьезные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности. А также злоупотребление алкоголем и курение. Сюда же относят прием сильнодействующих лекарственных препаратов во время беременности.

Особенности течения заболевания у детей

Детский остеопороз отличается быстропрогрессирующим характером. У ребенка появляются боли в спине, руках, ногах. Эти неприятные ощущения нарастают с каждым днем. Постепенно происходит нарушение осанки, ребенок начинает медленнее расти. При незначительных ушибах возникает травмирование костей. Выявить остеопороз у детей бывает достаточно сложно, поскольку на ранних этапах это заболевание трудно диагностировать.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются в наличии болей в костях. Ребенок может периодически жаловаться, на то, что у него болят ноги или спина. у детей начинают возникать переломы, без особых на то причин. К наиболее характерным переломам при остеопорозе относят переломы поясничных позвонков, костей запястья, бедренной кости. Ребенок становится сутулым. Возможны судороги в ногах.

Читать еще:  Где лечить артроз в москве

Если недуг возник в раннем детском возрасте, то его симптомы можно спутать с симптомами рахита. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется провести исследование минеральной плотности костей. Такой метод современной диагностики называется денситометрия.

Как лечить детский остеопороз

Проблематика заболевания достаточно плохо изучена. Врачи пока не вооружены определенными лекарственными препаратами или процедурами, с помощью которых можно было бы добиться гарантированного результата. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше методов терапевтического воздействия можно применить, тем выше шанс на успех.

Основная цель лечения направлена на восстановление костной ткани. Для этого больному прописывают:

  • специальное питание, в котором присутствуют такие полезные микроэлементы, как кальций и фосфор;
  • полезны специально подобранные физические упражнения, которые нужно проводить под надзором специалиста;
  • для устранения болезненных ощущений применяют обезболивающие препараты.

Что касается основных причин остеопороза, то на них воздействуют с помощью таких лекарственных средств:

  • кальцитониты и эстрогены, они благотворно воздействуют на костную ткань;
  • препараты, стимулирующие костеобразование, к ним относят анаболитические стероиды;
  • препараты, содержащие кальций и витамин D.

В лечении остеопороза у детей не применяют гормональные средства, из-за их побочных эффектов, которые могут отрицательно сказаться на детском организме.

Лечение остеопороза должно проводиться комплексно. Оно должно быть направлено на решение сразу нескольких проблем:

  • улучшение метаболизма костей;
  • предотвращение переломов;
  • снижение боли.

В то же время необходимо лечить и то заболевание, которое послужило причиной начала остеопороза, если таковое имеется.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы исключить развитие недуга, придется с раннего детства соблюдать некоторые рекомендации врачей. В первую очередь, это диета. В питании непременно должны присутствовать продукты богатые кальцием. Это морская рыба, молоко и молочная продукция, сухофрукты. Такие продукты непременно должны входить в детское меню.

У ребенка должна быть достаточная физическая нагрузка. Ходьба, бег, утренняя зарядка – все это способствует укреплению костной ткани.

Особенно стоит уделить внимание подросткам у них, в период с 13 до 16 лет происходит резкий рост костей, в этот период ребенка необходимо обеспечить полноценным питанием и физическими нагрузками. Хорошо, если подросток будет заниматься каким-либо видом спорта: плаванием, бегом, катанием на лыжах.

Остеопороз у детей

В настоящее время научные исследования детского остеопороза не проводятся, поэтому данные о его распространенности недостоверны. Но существуют сведения, полученные в результате обследования пациентов, что вылечившиеся от рака дети подвергаются риску низкой костной массы после завершения лечения. По данным других исследований, хрупкость костей возникает на ранней стадии заболевания у 16% детей с острой лимфобластной лейкемией и у 7% детей с ревматологическим состоянием, имеющим признаки компрессионных переломов позвонков, в течение 30 дней после постановки диагноза.

Причины

Наследственные, воспалительные, эндокринные, опухолевые заболевания способны вызывать остеопороз у детей. Причины этой патологии перечислены ниже.

  1. Несовершенный остеогенез.
  2. Идиопатический ювенильный остеопороз.
  3. Синдром Тернера.
  1. Заболевания соединительной ткани (волчанка, ювенильный идиопатический артрит, ювенильный дерматомиозит)..
  2. Воспалительное заболевание кишечника, целиакия.
  3. Хроническая болезнь почек.
  4. Кистозный фиброз.
  5. Рак.
  6. Детский церебральный паралич.
  7. Хроническая иммобилизация.

Нарушения питания, в том числе нервная анорексия, нервная булимия.

  1. Синдром Кушинга.
  2. Гипогонадизм.
  3. Гипертиреоз.
  4. Гиперпаратиреоз.
  5. Дефицит гормона роста.
  6. Сахарный диабет.
  1. Противосудорожные.
  2. Химиотерапевтические препараты.
  3. Ингибиторы протонной помпы.
  4. Глюкокортикоиды.
  5. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Клинические проявления

Клинические признаки остеопороза могут различаться. Например, дети с идиопатическим ювенильным остеопорозом часто жалуются на боль в костях и затруднения при ходьбе, но позже обнаруживаются компрессионные переломы костей позвоночника.

Есть общие симптомы, которые, как правило, присутствуют при данной патологии:

  • костная боль (часто в спине, бедрах, руках и ногах);
  • сложность при ходьбе/ограничение подвижности;
  • переломы длинных костей и позвоночника;
  • искривление позвоночника;
  • уменьшение роста, поскольку кости в позвоночнике сжимаются или деформируются из-за компрессионных переломов.

Также симптомы могут быть неспецифичными и не наводить на мысль об уменьшении плотности кости: боль или трудности при ходьбе зачастую ассоциируются с физической усталостью или процессом роста, хотя это может быть сигналом того, что следует обратить внимание на кости.

Диагностика

При постановке диагноза, а также при определении причины этого заболевания доктор в первую очередь ориентируется на анамнестические данные. В частности, результаты семейного анамнеза могут натолкнуть на мысль о наследственности заболевания, которое проявляется в виде остеопороза.

Как правило, пациентам назначают общеклинические исследования, такие как общий анализ крови и общий анализ мочи. Они являются базовыми и зачастую формальными, однако их результаты также могут указать на само изменение костей и на первичное заболевание, которое его вызвало.

Например, в крови могут быть обнаружены бластные клетки, что характерно для опухолевых заболеваний крови – лейкозов. Или же обнаружение глюкозы в моче может говорить о сахарном диабете у пациента, сопровождающимся поражением почечного фильтра и довольно высоким уровнем глюкозы в крови.

При подозрении на это заболевания назначают, как правило, инструментальные методы диагностики. Они могут включать:

  • рентгеновское излучение для исследования костей на предмет переломов;
  • сканирование плотности костей (всего тела или определенной области для оценки плотности костной ткани);
  • другие типы сканирования, такие как компьютерная томография (QCT);
  • биопсию кости.

Последняя уместна, например, при подозрении какой-то опухолевой патологии.

Этот метод исследования позволяет максимально точно оценить под микроскопом сам патологический процесс, который происходит в кости.

Лечение

Терапия этого заболевания сугубо индивидуальна и начинается с лечения основного заболевания. Если патологический процесс вызван медикаментами, следует проконсультироваться с врачом, который заменил бы препарат на что-то эквивалентное, но без такого побочного эффекта.

При остеопорозе уместно использовать физиотерапевтические методы, однако применять их надо очень осторожно. Физиотерапевт подберет ребенку такие упражнения, которые способствовали бы росту костной ткани и не вызывали переломов.

Также следует корректировать рацион. Нужно увеличить содержание кальция в продуктах питания. Это можно сделать за счет молочных продуктов (молока, сыра, йогурта), листовых зеленых овощей, тофу, орехов, соевого молока. Следует избегать кофеина (кофе, чая и некоторых безалкогольных напитков типа колы).

Детям необходимо адекватное поступление витамина D. Нужно, чтобы кожа ребенка (на лице, руках) подвергалась воздействию солнца в течение 5–10 минут каждый день в теплые месяцы (кроме самого жаркого периода) и около 30 минут – в холодные. Точное количество времени зависит от цвета кожи ребенка и от места проживания, климата. Маловероятно, что достаточное количество витамина D будет получено только через продукты.

Некоторые симптомы остеопороза у детей заслуживают отдельного внимания. Например, такой симптом, как боль, требует лечения при помощи нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Так как остеопороз у детей может привести к фактическим переломам, лечение будет заключаться в иммобилизации пораженных костей с дальнейшей реконструкцией в травматологическом стационаре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector