Ризартроз артроз большого пальца руки лечение

Ризартроз (артроз большого пальца руки): симптомы, диагностика и лечение

Как только у человека возникает боль в ногах или спине, он старается как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь это говорит о проблемах, возникших в работе опорно-двигательного аппарата. Однако наличие боли в большом пальце мало кого пугает, и это напрасно. Болевые ощущения и дискомфорт в этой части тела могут говорить о ризартрозе, или артрозе большого пальца руки.

Что это

Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав большого пальца. Возникать оно может по самым разным причинам. Однако чаще всего таким недугом страдают женщины, порой весьма молодые. Происходит это из-за выполнения ими долгой и монотонной работы. При этом заболевание обрушивается внезапно, сопровождаясь острой болью и ограничением подвижности. При отсутствии лечения, могут наступить тяжелые последствия.

Причины возникновения

Возникнуть артроз большого пальца может под влиянием таких факторов, как:

  • Длительные монотонные движения кистями рук и большим пальцем.
  • Переохлаждение.
  • Травма.
  • Хронические инфекции.
  • Частые ОРВИ.
  • Аутоиммунные заболевания.

Чем это опасно

Не получив своевременного лечения, ризартроз начинает постепенно деформировать сустав большого пальца. Амплитуда движений значительно снижается, что серьезно сказывается на качестве жизни человека. На критических стадиях лечение может производиться только хирургическим путем. При этом в большинстве случаев двигательная функция восстанавливается только частично.

Симптомы

Заболевание начинается с болевого синдрома. Ощущения сначала выражены слабо и появляются периодически. Однако потом они становятся все сильнее и продолжительнее.

Сустав большого пальца начинает краснеть, движения становятся затруднительными. При этом может наблюдаться значительная отечность. Амплитуда жестикуляции резко снижается.

В утренние часы палец немеет, появляется «тугоподвижность». Попытка пошевелить пальцем сопровождается характерными щелчками. На более поздних стадиях болезни суставное соединение видоизменяется, увеличиваясь в размере.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно опроса и осмотра пациента. Однако чтобы подтвердить диагноз врач всегда назначает инструментальное обследование больного. С этой целью производится:

Лабораторные исследования при ризартрозе не проводятся, так как не дают дополнительной информации.

Лечение

Получив результаты всех диагностических мероприятий, врач может назначить лечение.

Обязательно прописываются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Хондропротекторы: Глюкозамин с Хондроитином, Алфлутоп, Мукартрин и т.д.
  • Лекарства для стимуляции кровообращения: Агапурин, Теоникол.
  • Средства для местного нанесения: Вольтарен, Фастум, мазь с окопником.

Больному необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. Лучше всего помогут при артрозе большого пальца электрофорез, прогревание, лечение ультразвуковыми волнами и лазерная терапия.

Нужно помнить, что ультразвуковая терапия и фонофорез не применяются в период обострения болезни, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также рекомендуется делать компрессы с участием таких препаратов, как Бишофит, Димексид или медицинская желчь.

Если ризартроз сопровождается трудно устранимыми болями, то кроме пероральных анальгетиков врач может назначить внутрисуставные уколы. Для этого используются такие лекарства, как Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Целестон и т.д.

При ризартрозе можно проводить и самостоятельное лечение, но только в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом. Так, хорошо помогают снять отек и улучшить циркуляцию крови травяные настои. Для этого подойдут измельченные листья ромашки, ивовой коры и крапивы. Сырье в размере столовой ложки нужно перетереть до порошкообразного состояния и залить двумя стаканами кипятка. Такую смесь настаивают в течение 2 часов, а затем сцеживают через марлю. Полученный напиток нужно разделить на равные порции и употребить в течение дня.

Профилактика

Избежать ризартроза вполне возможно, если:

  1. Исключить переохлаждение суставов.
  2. Сбалансировать свое питание.
  3. Чередовать физические нагрузки с периодами отдыха.
  4. Не злоупотреблять алкоголем и соленой пищей.
  5. Отказаться от курения.
  6. Выполнять гимнастику для кистей рук.

Последствия и осложнения

При своевременно начатом лечении артроз большого пальца успешно лечится. В противном случае могут наступить тяжелые осложнения в виде синовита, периартрита, эрозивного артроза. Все это сопровождается серьезными двигательными расстройствами, а также риском возникновения инфекции.

Поэтому при первых же признаках недуга нужно немедленно обратиться к врачу.

Как лечить ризартроз: методы терапии, народные средства

Ризартроз, или артроз сустава большого пальца руки, – не очень частая патология. Может возникать при травмах руки или чрезмерной нагрузке на пальцы. Иногда причиной является эндокринная патология, несбалансированное питание, ведущие к нарушению метаболических процессов в суставах. У некоторых пациентов встречается врожденная дисплазия суставов. Несвоевременное обращение к врачу приводит к деформации суставных поверхностей, появлению костных разрастаний (остеофитов).

Симптомы ризартроза

Первые признаки ризартроза – болезненность сустава, на которую пациенты редко обращают внимание, связывая боль с физическими нагрузками на кисть. Другие признаки заболевания:

  • покраснение кожи и местное повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • онемение, покалывание, жжение (особенно по утрам) в области пальца, при прогрессировании патологии беспокоит постоянная, сильная боль;
  • хруст при движениях, ограничение подвижности в суставах большого пальца;
  • появление узелков Бушара и Гебердена.

Факт: Узелки Гебердена – узловатые разрастания костной ткани на дистальных фалангах. Узелки Бушара – уплотнения проксимальных суставов пальцев кистей. Заболевание чаще проявляется у женщин, особенно в постклимактерический период.

Как развивается ризартроз

В развитии болезни выделяют 3 стадии.

  • 1 стадия. Нарушается полноценное питание хрящевой ткани, изменяется состав суставной жидкости. Явных признаков заболевания не наблюдается, но появляется периодический хруст и небольшой дискомфорт при движениях у основания большого пальца.
  • 2 стадия. Болезнь прогрессирует, происходит стирание и частичное разрушение хрящевой ткани, разрастаются остеофиты, видные невооруженным глазом. Чувствуется сильная, постоянная болезненность в области большого пальца, движения в нем ограничены и болезненны.
  • 3 стадия. Характеризуется стойкой деформацией суставов большого пальца, появлением невыносимой боли при попытках движений. Постепенно движения в суставах большого пальца кисти становятся практически невозможными. На этой стадии достичь полного излечения затруднительно.

Диагностика

Диагноз первой стадии устанавливается на основе сбора анамнеза и осмотра. Проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ревматоидный артрит, подагру и другие заболевания суставов. При ризартрозе в общих и биохимических анализах крови изменений практически не наблюдаются. Для более точного определения стадии болезни назначаются следующие виды обследований кисти:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (выявляет мельчайшие повреждения костно-хрящевой ткани);
  • магнитно-резонансная терапия (выявляет видоизменения в костных и мышечно-связочных структурах).

Методы лечения ризартроза

Лечение каждой стадии заболевания требует своего подхода. При первой стадии ризартроза назначаются препараты для улучшения обменных процессов, укрепления и питания хрящевой ткани. С разрешения врача можно использовать народные методы лечения. Полезны ванночки с морской солью, глиняные лепешки. Эффективен массаж и самомассаж с использованием живичного скипидара, оливкового, персикового масел. Также часто применяют пихтовое, кедровое, розмариновое, сосновое эфирные масла.

Пациента навыкам массажа обучает специалист. Процедуру нужно делать регулярно, вне стадии обострения. Желательно массировать всю кисть, повторять процедуру 3 раза в день по 15-20 минут. Длительность курса лечения определяет лечащий доктор.

На второй стадии патологического процесса к терапии добавляются таблетки или инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, отечность тканей, активизируют капиллярное кровообращение.

Третья стадия патологии подразумевает необходимость внутрисуставного введения глюкокортикостероидных гормонов. Также назначаются согревающие мази: Гевкамен, Капсикам, Меновазин. В особо сложных случаях рекомендуется эндопротезирование суставов большого пальца.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется использовать на любых стадиях заболевания. Для восстановления хрящевой ткани, улучшения ее кровоснабжения, уменьшения отечности и купирования боли назначают электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых средств, грязевые аппликации, магнитотерапию, фонофорез с лекарственными средствами, лазеролечение.

Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника в китае

Противопоказаниями к применению ультразвука или ультрафонофореза являются следующие патологические состояния:

  • сердечная недостаточность;
  • острые воспалительные, онкологические заболевания;
  • заболевания крови;
  • болезни надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез;
  • снижение свертываемости крови неясной этиологии;
  • тромбофлебиты;
  • беременность.

Народные способы лечения

Народные средства лечения ризартроза используются для стимуляции регенерации хрящевой ткани суставов, активизации обмена веществ, устранения болей. Из доступных продуктов в домашних условиях можно приготовить мази, настойки, настои.

Компрессы

Сварить в небольшом количестве воды полстакана овсяных хлопьев до готовности. Полученную кашицу остудить, приложить на больное место, прикрыть марлей, полоской полиэтилена. Чтобы компресс не сползал с пальца, можно воспользоваться эластичным бинтом или кистевым ортезом. Компресс можно оставить на ночь.

Из толченого школьного мела и кефира можно приготовить пасту, наложить на больной сустав, замотать полиэтиленом, укрыть теплой тканью и оставить компресс на ночь. Компресс снимает боль и отек.

Помогает уменьшить боль капустный сок. Выжатым из листьев соком нужно смочить шерстяную ткань, укутать воспаленный сустав и оставить компресс до утра.
Смешать равное количество соли и меда. Нанести на суставы, прикрыть полиэтиленом, укутать шерстяной тканью. Утром компресс снять.

Снимает воспаление, уменьшает боль мазь, приготовленная из измельченных листьев и цветков ромашки, календулы, корня лопуха и вазелина. Растительное сырье и вазелин тщательно перемешать. Через два дня мазь готова к использованию.

Ванночки

Взять две столовые ложки хвои, залить стаканом кипятка, проварить иголки 20 минут, немного остудить. Опустить руки в теплую ванночку на 20 минут. Хвойные ванночки для кистей улучшают местные кровообращение и обмен веществ, ускоряют регенерацию хрящевой ткани. Также можно использовать ванночки с морской солью.

Настои

Снять боль и улучшить обмен веществ в области суставов можно настоями из цветов календулы, листьев березы и крапивы, коры ивы. Растительное сырье нужно измельчить, столовую ложку залить двумя стаканами кипятка, настоять 12 часов, выпить в течение дня порциями по полстакана.

Профилактика ризартроза

Важную роль в сохранении здоровья суставов играет профилактика. Что нужно делать, чтобы сохранить суставы большого пальца руки в здоровом состоянии:

  • беречь суставы пальцев от травм, чрезмерных нагрузок и переохлаждений;
  • регулярно делать массаж пальцев рук и гимнастику для кистей;
  • отказаться от вредной пищи (копчености, фаст-фуд);
  • чаще употреблять молочные продукты (содержат кальций, необходимый для образования хрящевой и костной ткани), бульоны на основе хрящей и костей, шпинат, ягоды, овощи, орехи;
  • уменьшить количество соли в пище, стараться заменять ее пряностями, специями.

Заключение

Ризартроз – коварное заболевание. Поэтому при появлении болей у основания больших пальцев рук нужно обратиться к ортопеду или хирургу для выяснения причины. Небрежное отношение к собственному здоровью может усугубить воспалительный процесс, привести к слабости мышц кисти и значительному ограничению подвижности больших пальцев. Своевременно начатое лечение поможет сохранить здоровье и функциональность кисти.

Ризартроз – симптомы и лечение артроза большого пальца руки

Ризартроз – это артроз большого пальца. Из 100 больных, жалующихся на болезненность в пальцевых фалангах, 5 человек, согласно статистике, страдают ризартрозом. Болезнь сопровождается болевым синдромом при активном движении большого пальца и доставляет значительный дискомфорт. При ризартрозе поражается сустав кисти, располагающийся в основании большого пальца и соединяющий лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.Дегенеративные процессы затрагивают все элементы сустава. В итоге происходит уменьшение амортизации, сила трения увеличивается, сустав разрушается, становится тугоподвижным, а в дальнейшем и неподвижным.

Причины ризартроза

Главная причина ризартроза, как и полиостеоартроза, до конца так и не выявлена. Наиболее вероятной причиной возникновения ризартроза считается появление систематических травм в зоне сустава, поэтому ризартроз развивается обычно у лиц, чья трудовая деятельность связана с повышенной статической нагрузкой на него. К таким профессиям относятся парикмахеры, программисты, маляры.

В 50% случаев ризартроз является последствием бытовых или спортивных травм. Иногда ризартроз возникает вследствие неполной реабилитации после перелома лучезапястной кости. Для окончательного восстановления суставу большого пальца требуется больше времени, чем для восстановления сломанной лучевой кости, а пациент об этом не знает и подвергает палец нагрузке до выздоровления. Иногда ризортоз возникает внезапно, через несколько лет после травмы лучезапястного сустава, а иногда после однократной, но непосильной для сустава нагрузки.

Врачи выделяют еще ряд значимых причин возникновения ризартроза:

  • систематические микротравмы суставной капсулы у любителей «похрустеть» пальцами;
  • нарушение метаболизма;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • изменения хрящевой ткани как побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов;
  • дисплазия суставов;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития ризартроза.

Обычно ризартроз является проявлением множественного артроза пальцев рук. Но иногда он возникает как самостоятельное заболевание. Патогенез развития ризартрозаделится на 3 стадии:

В суставе явных морфологических изменений нет. Но в результате ряда причин состав смазывающей жидкости меняется, хрящ перестает получить полноценное питание. Человек начинает ощущать дискомфорт в области основания большого пальца.

Стирание хряща происходит послойно. Микроскопические каналы внутри хряща сдавливаются, оголяются нервные окончания. Появляются костные наросты, процесс разрушения прогрессирует.

Деформация большого пальца ярко выражена. Края суставных поверхностей утолщаются. Подвижность пальца резко ограничивается вплоть до обездвиживания.

Признаки ризартроза

Главный признак ризартроза – болезненность в суставе основания большого пальца при движении пальца, при физической нагрузке, при перепаде в атмосферном давлении, под воздействием холодной или горячей воды.

Затем появляется «щелканье» (хруст), боль при пальпации и прогрессирующаятугоподвижность. Симптомы ризартроза будут меняться в зависимости от стадии болезни.

  • Начальная стадия ризартроза.

На начальной стадии во время движения большим пальцем может выслушиваться легкий хруст. При нагрузке на палец возникает ноющая боль.

  • Для второй стадии характерна более регулярная и интенсивная боль. Уплотнения, возникающие по краю сустава, становятся заметны невооруженным глазом. При пальпации сустава появляется дискомфорт. Возникает боль при малейших нагрузках, ограничение в движениях.

На 3 стадии деформация будет очевидной, подвижность отсутствует, а боль становится нетерпимой. Даже самые простые работы выполнить проблематично, а иногда и невозможно.

Диагностика ризартроза

Большой палец – любимое место локализации патологии при подагре и псориатическом артрите. Поэтому палец должен обязательно осмотреть врач, выяснить полный анамнез, назначить уточняющее обследование и только тогда поставить правильный диагноз. Во время сбора анамнеза акцент делается на постепенном прогрессировании заболевания, утренней скованности. Принимается во внимание возраст пациента, род его деятельности и отягощенная наследственность. Анализы крови не информативны, так как воспалительного процесса при артрозе нет. Анализы крови, мочи, пункция сустава назначаются для дифференциальной диагностики. Для уточнения диагноза назначают, рентгенографию, МРТ и КТ. На рентгенограмме будут видны классические признаки артроза – краевые разрастания и сужение суставной щели.

Лечение ризартроза

Если вовремя обратиться к специалистам, можно добиться полного выздоровления. Лечение должно быть комплексным – медикаментозным, реабилитационным, а в некоторых случаях и хирургическим. Прежде всего, надо устранить факторы риска (причину выявить удается не всегда), чтобы замедлить прогрессирование болезни. Главным фактором, влияющим на развитие ризартроза, является повышенная нагрузка на большой палец. Поэтому основной акцент при лечении делается на этот момент.

Читать еще:  Невралгия затылочного нерва симптомы и лечение

1. Физическая разгрузка сустава.

При выполнении мелких движений кистью надо оберегать большой палец, не задействуя его. Сейчас продаются ортопедические специальные лангеты, которые помогут его фиксировать.

2. Купирование болевого синдрома.

Для устранения боли врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты, как правило нестероидной группы. Эти лекарства имеют выраженный побочный эффект, поэтому их применяют короткими курсами.

Физиотерапии отводится большая роль при лечении артроза. Эффективны парафиновые аппликации, электрофорез, импульсная магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, фонофорез. С большим успехом используются грязевые обертывания на область сустава.

4. Плазмотерапия Arthrex ACP System при ризартрозе.

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами особенно хорошо помогает на начальных этапах ризартроза. Но и по мере прогрессирования процесса врачи назначают плазмотерапию, так как она уменьшает болевой эффект и улучшает самочувствие пациента.

5. Массаж и мануальная терапия.

Массаж благотворно влияет на сустав. Иногда с помощью массажа можно запустить механизм естественной регенерации хрящевой прослойки. Но массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Можно применять приемы самомассажа, но только после консультации с опытным массажистом. Для того, чтобы массаж был эффективным, надо помнить о следующих моментах:

  • регулярность сеансов;
  • проведение массажа вне обострения;
  • движения должны быть легкими, поглаживающими, растирающими, без приложения усилий;
  • массировать следует всю руку от кисти до кончиков пальцев;
  • длительность массажа должна быть от до 10 до 20 минут;
  • проводить массаж надо 3 раза в день, последний раз – перед сном

6. Лечебная физкультура.

Некоторые больные полностью ограничивают нагрузку на суставы, но это совершенно неправильно. Надо уметь дозировать нагрузку. И грамотные специалисты по лечебной физкультуре научат этому и предложат эффективные упражнения. ЛФК помогает остановить прогрессирование процесса. Гимнастику следует выполнять вне периода обострения.

  • моделирование пальцами игры на пианино по поверхности стола;
  • сгибание и разгибание пальцев;
  • сжимание кисти в кулак;
  • перебирание четок;
  • нажимание подушечками пальцев на подушечку большого пальца

Если делать лечебную физкультуру регулярно, то усилия будут вознаграждены

7. Препараты, модифицирующие хрящ.

К препаратам, улучшающим состояние хряща, относятся хондропротекторы, которые назначает врач. Их надо принимать регулярно, только в этом случае от них будет эффект.

8. Местная терапия.

При болях неплохо помогают мази, гели, растирки противовоспалительного и согревающего характера. Их втирают в пораженный сустав аккуратными движениями, ежедневно в течение месяца. Затем делают перерыв и повторяют курс с другим препаратом.

9. Хирургическое лечение.

Современная медицина предлагает несколько хирургических вмешательств при патологии сустава большого пальца.

Артроскопия помогает удалить из сустава поврежденные части хряща, реконструировать при необходимости связочный аппарат. В крайних случаях проводят вскрытие сустава (артротомию).

Прекрасно помогает (особенно на первых стадиях) лазеротерапия.

Одним из самых эффективных методов, помогающих при выраженном дефекте хрящевой ткани, является эндопротезирование сустава большого пальца. Искусственный сустав рекомендуют в случае, если все другие лечебные методики исчерпаны.

Прогноз ризартроза зависит от длительности заболевания, темпов прогрессирования и наличием осложнений. Это заболевание, которое будет повторяться и рецидивировать. После 75 летнего возраста каждый третий человек болен артрозом рук. Вылечить его невозможно, но свести к минимуму негативные проявления вполне реально.

Ризартроз большого пальца руки

Выраженные боли, сопровождающиеся отечностью и ограниченностью подвижности в области большого пальца кисти, могут говорить о формировании ризартроза большого пальца руки.

Патология не так уж распространена, и может маскироваться под различные заболевания неврогенной природы. А потому первичная диагностика для многих специалистов представляется затруднительной.

Причины заболевания

Ризартроз может сформироваться в силу самых разных причин – от привычки «хрустеть» суставами до профессиональных микротравм.

Около 35–55% случаев заболевания выявляется у людей, получающих в силу своей основной деятельности микроскопические повреждения связочных структур кисти – к примеру, парикмахеры, маляры, спортсмены.

В ряде ситуаций ризартроз пальца руки – отдаленное последствие когда-то перенесенного перелома лучевой кости. Человек начинает выполнять движения кистью после того, как костная мозоль уже сформировалась, однако сустав к этому моменту еще полностью не успел восстановиться. Именно на месте микротрещин и начинается кальцинация. Ситуация может усугубляться нарушением кровоснабжения в хрящевых структурах, что также способствует разрушению кости.

Привычка хрустеть суставами может спровоцировать артроз

К иным причинам появления артроза большого пальца руки относят:

  • существенные расстройства белкового, а также солевого обмена из-за гормональных патологий;
  • возникшая из-за продолжительного приема медикаментов дисплазия хрящей;
  • наличие системных, а также эндокринных патологий.

Иногда точно установить первопричину патологических видоизменений в суставах не удается.

Симптомы ризартроза

На самом раннем этапе своего возникновения ризартроз большого пальца может себя никак не проявлять. Только на рентгенологических снимках, выполненных по иным причинам, можно отметить начальные сужения суставной щели. Мышечные группы и связочные структуры изменению еще не подвергаются. Иногда человек после особенно сильной физической нагрузки может ощущать мышечное локальное недомогание и похрустывание в суставе.

В дальнейшем структуры кисти рук продолжают выполнять свои функциональные обязанности, однако, симптоматика усугубляется:

  • визуально можно отметить деформацию;
  • болевые импульсы усиливаются от малейших физических нагрузок;
  • поражению подвергаются и остальные суставы рук;
  • дискомфорт беспокоит человека и в состоянии покоя;
  • мышечные группы кисти перенапрягаются;
  • наблюдается отечность тканей.

Узелки Бушара и Гебердена

На третьей стадии костных разрушений человеку весьма затруднительно двигать большим пальцем. В этой области пальпируются костные разрастания – узелки Гебердена или Бушара. Выраженная болезненность и ограниченность подвижности сопровождает каждое движение в пальцах рук. Суставы значительно деформированы. Трудоспособность человека утрачивается.

Диагностика заболевания

Выявить видоизменения в суставах кисти помогают различные современные аппаратные методики диагностики:

  • рентгенография – самый доступный и финансово малозатратный метод;
  • КТ – позволяет выявить мельчайшие микроповреждения;
  • МРТ – с его помощью специалист может выявить видоизменения не только в костных, но и в мышечных, связочных структурах.

Обязательно проводятся лабораторные исследования – различные анализы крови, для установления первопричины, приведшей к патологическим изменениям в суставах пальцев рук.

Методы лечения ризартроза

Терапия напрямую зависит от информации, полученной в результате выполненных диагностических исследований. К примеру, если первопричиной послужила подагра, потребуется специфическая терапия с обязательной коррекцией рациона пациента.

Лечение ризартроза обязательно должно быть комплексным:

  • На первой стадии применяются медикаменты, способствующие активации обменных процессов в тканях, укреплению хрящевых структур (хондропротекторы), витаминотерапия. Превосходно зарекомендовали себя процедуры массажа, апитерапия, различные ванночки с целебными отварами, растирки и компрессы.
  • При отсутствии эффекта, на второй стадии патологии, подключаются нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Мовалис, Нимесулид), внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, физиопроцедуры – электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук.

В обязательном порядке рекомендуется ежедневное выполнение комплексов специальных упражнений, направленных на увеличение объема движений в пальцах рук. Инструктором ЛФК они подбираются в индивидуальном порядке исходя из тяжести заболевания, наличия ограниченности движений.

В особенно тяжелых случаях, при запущенном состоянии суставов рук, решается вопрос об оперативном вмешательстве — эндопротезировании большого пальца.

Ризартроз – симптомы и лечение артроза большого пальца руки

Ризартроз – это артроз большого пальца. Из 100 больных, жалующихся на болезненность в пальцевых фалангах, 5 человек, согласно статистике, страдают ризартрозом. Болезнь сопровождается болевым синдромом при активном движении большого пальца и доставляет значительный дискомфорт. При ризартрозе поражается сустав кисти, располагающийся в основании большого пальца и соединяющий лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.Дегенеративные процессы затрагивают все элементы сустава. В итоге происходит уменьшение амортизации, сила трения увеличивается, сустав разрушается, становится тугоподвижным, а в дальнейшем и неподвижным.

Читать еще:  Невралгия межреберная лечение таблетки и мази

Причины ризартроза

Главная причина ризартроза, как и полиостеоартроза, до конца так и не выявлена. Наиболее вероятной причиной возникновения ризартроза считается появление систематических травм в зоне сустава, поэтому ризартроз развивается обычно у лиц, чья трудовая деятельность связана с повышенной статической нагрузкой на него. К таким профессиям относятся парикмахеры, программисты, маляры.

В 50% случаев ризартроз является последствием бытовых или спортивных травм. Иногда ризартроз возникает вследствие неполной реабилитации после перелома лучезапястной кости. Для окончательного восстановления суставу большого пальца требуется больше времени, чем для восстановления сломанной лучевой кости, а пациент об этом не знает и подвергает палец нагрузке до выздоровления. Иногда ризортоз возникает внезапно, через несколько лет после травмы лучезапястного сустава, а иногда после однократной, но непосильной для сустава нагрузки.

Врачи выделяют еще ряд значимых причин возникновения ризартроза:

  • систематические микротравмы суставной капсулы у любителей «похрустеть» пальцами;
  • нарушение метаболизма;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • изменения хрящевой ткани как побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов;
  • дисплазия суставов;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития ризартроза.

Обычно ризартроз является проявлением множественного артроза пальцев рук. Но иногда он возникает как самостоятельное заболевание. Патогенез развития ризартрозаделится на 3 стадии:

В суставе явных морфологических изменений нет. Но в результате ряда причин состав смазывающей жидкости меняется, хрящ перестает получить полноценное питание. Человек начинает ощущать дискомфорт в области основания большого пальца.

Стирание хряща происходит послойно. Микроскопические каналы внутри хряща сдавливаются, оголяются нервные окончания. Появляются костные наросты, процесс разрушения прогрессирует.

Деформация большого пальца ярко выражена. Края суставных поверхностей утолщаются. Подвижность пальца резко ограничивается вплоть до обездвиживания.

Признаки ризартроза

Главный признак ризартроза – болезненность в суставе основания большого пальца при движении пальца, при физической нагрузке, при перепаде в атмосферном давлении, под воздействием холодной или горячей воды.

Затем появляется «щелканье» (хруст), боль при пальпации и прогрессирующаятугоподвижность. Симптомы ризартроза будут меняться в зависимости от стадии болезни.

  • Начальная стадия ризартроза.

На начальной стадии во время движения большим пальцем может выслушиваться легкий хруст. При нагрузке на палец возникает ноющая боль.

  • Для второй стадии характерна более регулярная и интенсивная боль. Уплотнения, возникающие по краю сустава, становятся заметны невооруженным глазом. При пальпации сустава появляется дискомфорт. Возникает боль при малейших нагрузках, ограничение в движениях.

На 3 стадии деформация будет очевидной, подвижность отсутствует, а боль становится нетерпимой. Даже самые простые работы выполнить проблематично, а иногда и невозможно.

Диагностика ризартроза

Большой палец – любимое место локализации патологии при подагре и псориатическом артрите. Поэтому палец должен обязательно осмотреть врач, выяснить полный анамнез, назначить уточняющее обследование и только тогда поставить правильный диагноз. Во время сбора анамнеза акцент делается на постепенном прогрессировании заболевания, утренней скованности. Принимается во внимание возраст пациента, род его деятельности и отягощенная наследственность. Анализы крови не информативны, так как воспалительного процесса при артрозе нет. Анализы крови, мочи, пункция сустава назначаются для дифференциальной диагностики. Для уточнения диагноза назначают, рентгенографию, МРТ и КТ. На рентгенограмме будут видны классические признаки артроза – краевые разрастания и сужение суставной щели.

Лечение ризартроза

Если вовремя обратиться к специалистам, можно добиться полного выздоровления. Лечение должно быть комплексным – медикаментозным, реабилитационным, а в некоторых случаях и хирургическим. Прежде всего, надо устранить факторы риска (причину выявить удается не всегда), чтобы замедлить прогрессирование болезни. Главным фактором, влияющим на развитие ризартроза, является повышенная нагрузка на большой палец. Поэтому основной акцент при лечении делается на этот момент.

1. Физическая разгрузка сустава.

При выполнении мелких движений кистью надо оберегать большой палец, не задействуя его. Сейчас продаются ортопедические специальные лангеты, которые помогут его фиксировать.

2. Купирование болевого синдрома.

Для устранения боли врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты, как правило нестероидной группы. Эти лекарства имеют выраженный побочный эффект, поэтому их применяют короткими курсами.

Физиотерапии отводится большая роль при лечении артроза. Эффективны парафиновые аппликации, электрофорез, импульсная магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, фонофорез. С большим успехом используются грязевые обертывания на область сустава.

4. Плазмотерапия Arthrex ACP System при ризартрозе.

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами особенно хорошо помогает на начальных этапах ризартроза. Но и по мере прогрессирования процесса врачи назначают плазмотерапию, так как она уменьшает болевой эффект и улучшает самочувствие пациента.

5. Массаж и мануальная терапия.

Массаж благотворно влияет на сустав. Иногда с помощью массажа можно запустить механизм естественной регенерации хрящевой прослойки. Но массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Можно применять приемы самомассажа, но только после консультации с опытным массажистом. Для того, чтобы массаж был эффективным, надо помнить о следующих моментах:

  • регулярность сеансов;
  • проведение массажа вне обострения;
  • движения должны быть легкими, поглаживающими, растирающими, без приложения усилий;
  • массировать следует всю руку от кисти до кончиков пальцев;
  • длительность массажа должна быть от до 10 до 20 минут;
  • проводить массаж надо 3 раза в день, последний раз – перед сном

6. Лечебная физкультура.

Некоторые больные полностью ограничивают нагрузку на суставы, но это совершенно неправильно. Надо уметь дозировать нагрузку. И грамотные специалисты по лечебной физкультуре научат этому и предложат эффективные упражнения. ЛФК помогает остановить прогрессирование процесса. Гимнастику следует выполнять вне периода обострения.

  • моделирование пальцами игры на пианино по поверхности стола;
  • сгибание и разгибание пальцев;
  • сжимание кисти в кулак;
  • перебирание четок;
  • нажимание подушечками пальцев на подушечку большого пальца

Если делать лечебную физкультуру регулярно, то усилия будут вознаграждены

7. Препараты, модифицирующие хрящ.

К препаратам, улучшающим состояние хряща, относятся хондропротекторы, которые назначает врач. Их надо принимать регулярно, только в этом случае от них будет эффект.

8. Местная терапия.

При болях неплохо помогают мази, гели, растирки противовоспалительного и согревающего характера. Их втирают в пораженный сустав аккуратными движениями, ежедневно в течение месяца. Затем делают перерыв и повторяют курс с другим препаратом.

9. Хирургическое лечение.

Современная медицина предлагает несколько хирургических вмешательств при патологии сустава большого пальца.

Артроскопия помогает удалить из сустава поврежденные части хряща, реконструировать при необходимости связочный аппарат. В крайних случаях проводят вскрытие сустава (артротомию).

Прекрасно помогает (особенно на первых стадиях) лазеротерапия.

Одним из самых эффективных методов, помогающих при выраженном дефекте хрящевой ткани, является эндопротезирование сустава большого пальца. Искусственный сустав рекомендуют в случае, если все другие лечебные методики исчерпаны.

Прогноз ризартроза зависит от длительности заболевания, темпов прогрессирования и наличием осложнений. Это заболевание, которое будет повторяться и рецидивировать. После 75 летнего возраста каждый третий человек болен артрозом рук. Вылечить его невозможно, но свести к минимуму негативные проявления вполне реально.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector