Схема лечения преднизолоном при ревматоидном артрите

Обзор инструкции к «Преднизолону» при ревматоидном артрите: предотвращаем ошибки лечения

Врачи назначают «Преднизолон» при ревматоидном артрите часто, особенно при развитии тяжелых симптомов и агрессивных воспалений. При развитии дополнительных аутоиммунных эффектов лекарство становится помощником №1, которое способно значительно облегчить жизнь пациента.

В большинстве случаев пациенты принимают препарат в форме таблеток, но в особо тяжелых ситуациях врачи прописывают инъекции. Медикамент «Преднизолон» широко используется в терапии разных артритов, но есть у него некоторые ограничения и побочные эффекты, которые могут стать критичными для определенных групп людей. Особую опасность лекарство представляет для тех, кто страдает от патологий печени и почек.

Описание веществ и действия

Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.

Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции. Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).

Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.

Действие «Преднизолона» при артрите

Глюкокортикостероидный препарат обладает несколькими мощными эффектами, из-за которых и назначается для терапии артрита:

  • почти полностью избавляет от отеков и воспаления в периоды обострения, предотвращает их прогресс на длительный срок;
  • замедляет развитие болезни, при раннем начале лечения способствует регрессу болезни (полное излечение артрита невозможно);
  • нормализует подвижность суставов – временно, на срок до 6 месяцев после курса;
  • полностью блокирует или существенно ограничивает аутоиммунные процессы, вызванные артритом;
  • почти полностью убирает болезненные ощущения в суставах;
  • повышает эффективность других противовоспалительных средств, в том числе народных рецептов;
  • замедляет процесс разрушения суставов.

Эффективность терапии максимально, если пациент не злоупотребляет средством. Неправильный прием «когда придется», нарушение курсов приводят к тому, что формируется нечувствительность организма к терапии.

Это лекарство имеет стойкое действие, является химически синтезированным и назначение проводится только лечащим врачом. В данном случае самолечение не допустимо.

Показания к применению «Преднизолона»

Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:

  • сильно увеличиваются болезненные ощущения вплоть до потери работоспособности;
  • ускоряются воспалительные процессы, охватывают больше тканей сустава и мышцы рядом с ним;
  • увеличивается риск возникновения аутоиммунных реакций;
  • образование осложнений с угрозой формирования опасных патологий системного характера (васкулиты органов);
  • ускоряется процесс разрушения суставов, либо усиливаются все симптом болезни;
  • серьезные нарушения трудоспособности вплоть до инвалидизации, частичная или полная неподвижность суставов;
  • длительный прием НПВС и потребность в их замене другими лекарствами.

Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Запрет на использование препарата

Перед тем, как принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также оценить возможные риски. При несоблюдении противопоказаний могут развиться болезни органов, грозящие летальным исходом:

  • запрещен препарат при тяжелом течении гипертонии;
  • нельзя пить таблетки при диабете;
  • запрещено во время беременности;
  • не принимают лекарство при болезни Иценко-Кушинга;
  • воспаление почек и внутренних стенок сердца – прямое противопоказание;
  • нельзя пить таблетки при психозах и психических расстройствах;
  • запрещена терапия при недостатке кровообращения 3 степени;
  • нельзя пить таблетки в возрасте от 80 лет;
  • язва желудка и кишечника – полный запрет на прием препарата;
  • сифилис и туберкулез;
  • внутренние операции.

Запрещен прием «Преднизолона», если у человека отмечена повышенная агрессивность и возбудимость.

Правила применения таблеток и уколов

Назначает схему приема «Преднизолона» при ревматоидном артрите врач:

  • низкие дозы – от 5 до 15 мг в день;
  • средние – от 20 до 40 мг в день;
  • высокие – от 50 до 60 и более;
  • пульс-терапия – 1000 мг в день в течение максимум 3 суток.

Уже на следующий день после первого использования средства наблюдается резкое сокращение симптомов. При введении инъекций уже через 3-5 часов наступает облегчение острого приступа.

Если быстро снижать дозировку, может возникнуть синдром отмены.

При синдроме отмены иногда усиливаются симптомы патологии вплоть до сильной скованности, артралгии.

Прием низких доз

Количество до 15 мг в сутки назначается с целью устранения воспалений, сравнима терапия с использованием нестероидных средств. Минимальная токсичность защищает от сильных побочных эффектов. Если принимать препарат по 7,5 мг в день, то в течение 2 лет скорость прогрессирования болезни заметно снижается.

При начале лечения препарат пьют 2-3 раза в день, затем можно принимать таблетки утром 1 раз. Длительность курса напрямую зависит от выраженности симптомов, иногда составляет несколько месяцев.

Если принимать препарат в 1-2 часа ночи, то утром сокращается болезненное ощущение, снижается скованность суставов.

Применение пульс-терапии

Максимальные дозы «Преднизолона» назначаются при обострении болезни. Они вводятся внутривенно при разведении в 150 мл изотонического раствора в течение 40 минут. Подобное лечение гарантирует активное депонирование препарата в органах и головном мозге.

При использовании пульс-терапии даже в таких небольших курсах возможно развитие сильных побочных эффектов: гипертонии, остеопороза, проблем с надпочечниками. Прием осуществляется только под контролем специалиста.

Назначение ударных доз препарата должно быть строго обоснованным, но прибегать к терапии таким способом регулярно нельзя.

Побочные эффекты от «Преднизолона»

Неприятные реакции на прием препарата развиваются со стороны практически всех систем организма. Они могу сочетаться, либо быть самостоятельным явлением:

  • проблемы со стороны эндокринной системы, включая нарушение менструального цикла и ухудшение функции надпочечников, диабет, задержка развития у детей;
  • проблемы ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, а также множество других патологий;
  • обмен веществ: низкий азотистый баланс, выведение кальция, набор веса, усиленное потоотделение;
  • сердце: аритмия, заболевания разных отделов сердца, гипертония.

Страдает при приеме «Преднизолона» и костная система, и ЦНС, а также иммунитет, зрение и другие органы.

«Преднизолон» очень эффективен в устранении выраженных симптомов артрита. Но его прием – это большой риск для остальных органов.

Инструкция по применению Преднизолона, клиническая эффективность при ревматоидном артрите, механизм действия, противопоказания, показания и взаимодействия

Преднизолон при ревматоидном артрите (РА) – стероидное лекарственное средство, которое используется в медицинской практике для лечения воспаления и боли.

Читать еще:  Остеопороз пяточной кости симптомы и лечение

Преднизолон

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации преднизолон обозначается кодом H02AB06. Международное непатентованное наименование: Prednisolone.

Форма выпуска

Преднизолон продается во многих различных лекарственных формах – таблетки, капсулы, инфузионные растворы и инъекционные растворы для внутренней (системной) инъекции. Для местного (локального) использования также средство продается в сочетании с другими активными ингредиентами. В аптеках продаются суппозитории, мази, кремы, пасты, гелевые препараты, настойки, капли и растворы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Преднизолон относится к группе глюкокортикоидов. Он не содержит фтора в молекуле и очень похож на эндогенный гидрокортизон тела. Однако, препарат является одним из слабоэффективных кортикостероидов. Преднизолон влияет на метаболические процессы почти всех органов.

Гидрокортизон необходим для регулирования углеводного, полипептидного и липидного обмена. Преднизолон, принимаемый в виде таблетки, может заменить недостающий гормон и нормализовать возникающие нарушения метаболических путей. Дозы преднизолона, необходимые для такого лечения (заместительной терапии), сравнительно низки.

Гидрокортизон

В более высоких дозах преднизолон оказывает противовоспалительный эффект и замедляет иммунный ответ. Он предотвращает приток воспалительных клеток в поврежденную ткань и блокирует выделение биологически активных веществ, которые опосредуют воспаление и иммунные реакции. Все эти эффекты приводят к снижению воспалительных реакций и относятся как к внутреннему, так и к местному применению Преднизолона.

Эффект преднизолона при респираторных заболеваниях основан на ингибировании воспаления. Он подавляет и предотвращает накопление жидкости (отек) в слизистых оболочках дыхательных путей и, таким образом, уменьшает сужение бронхов. Кроме того, снижается вязкость слизистой и снижается секреция слизи. Если бронхи менее плотные и образуется меньше слизи, улучшает респираторная функция.

Показания и противопоказания

Преднизолон используется в виде таблеток или вводится непосредственно в кровоток при:

  • адренокортикальной недостаточности (болезнь Аддисона) и поражении переднего гипофиза (препараты первой линии – это гидрокортизон и кортизон);
  • воспалительных ревматических заболевания – воспаление всех суставов (хронический полиартрит) и острые воспалительные процессы на отдельных суставах для снятия боли;
  • воспалении кровеносных сосудов;
  • заболеваниях с ремоделированием соединительной ткани (коллагеноз) – красная волчанка, чтобы задержать прогрессирование заболевания;
  • бронхиальных и легочных заболеваниях – бронхиальная астма и ХОБЛ (сопутствующее применение бронходилататоров) и нарушениями легочной ткани по различным причинам;
  • заболеваниях верхних дыхательных путей –тяжелые формы сенной лихорадки и аллергический ринит;
  • сердечных заболеваниях – перикардит (эндокардит), в том числе вызванные ревматическим воспалением;
  • заболеваниях крови различной этиологии;
  • болезнях нервной системы;
  • инфекциях – менингит, вызванный туберкулезом;
  • заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • заболеваниях пищеварительного тракта, а также хроническом воспалительном заболевании кишечника – язвенный колит и болезни печени Крона;
  • лечении рака крови (лейкемии) и рака лимфатических узлов. Однако Преднизолон оказывает успокаивающее действие на симптомы и не лечит причину заболевания.

Лейкемия

Побочные действия

При длительном внутреннем использовании (более 14 дней) Преднизолона в дозе выше 7,5 миллиграмм возникают побочные эффекты. Единственным исключением является заместительная терапия отсутствующего эндогенного гидрокортизона при кортикальном расстройстве надпочечников.

Кратковременное лечение (высокая доза):

К редким побочным эффектам относят реакции гиперчувствительности кожи – сыпь, жжение и зуд.

Инструкция по применению: дозировка и передозировка

Многие спрашивают: как принимать препарат? Дозировка (количество) препарата зависит от тяжести, типа заболевания и индивидуальной реакции пациента на терапию. Длительность лечения определяется врачом. Пить самостоятельно препарат категорически запрещено. Преднизолон отпускается в аптеках для лечения ревматизма строго по рецепту врача.

В начале терапии используются относительно высокие дозы (исходные дозы), которые обычно снижают через несколько недель. Ориентировочное значение начальной дозы находится в пределах от 0,25 до 1 мг активного ингредиента на 1 кг массы тела в день.

Для лечения тяжелых острых заболеваний начальная доза может быть значительно выше, чем в случае лечения хронических заболеваний. Самостоятельный прием медикамента запрещен. Лечебный препарат можно принимать только по показаниям. Заменять лекарство самостоятельно также не рекомендуется. Передозировка начинается при дозе выше 120 мг/кг. При появлении неблагоприятных признаков нужно срочно вызвать скорую помощь.

Аналоги

Основные торговые наименования аналогов:

  • Бетаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

Бетаметазон

Взаимодействие

Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов из салицилатной подгруппы или индометацина и других неопиоидных анальгетиков может увеличить риск желудочно-кишечных изъязвлений и кровотечений. При такой комбинации требуются регулярные медицинские осмотры.

Эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина уменьшается Преднизолоном. Вот почему часто необходимо проверять уровень глюкозы в крови.

Совет! Перед применением необходима консультация специалиста.

Схема лечения преднизолоном при ревматоидном артрите

Схема лечения преднизолоном при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Метотрексат

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Симптомы и лечение болезни Стилла у врослых и детей

Причины возникновения патологии

Симптоматика, характерная для болезни

Набор диагностических методик

Рентгенологическая картина позволяет определить наличие отечности тканей, выпот в суставе, иногда так же и остеопороза.

Диагностические критерии существуют двух видов. Для точной постановки диагноза необходимо наличие нескольких из обоих видов.

  • Лимфаденопатия;
  • Боль в горле;
  • Антинуклеарный или ревматоидный факторы негативны;
  • Дисфункция печени.

Методики лечения

Осложнения

Профилактические меры

Видео: Схема лечения артрита от врача

Обзор инструкции к «Преднизолону» при ревматоидном артрите: предотвращаем ошибки лечения

Описание веществ и действия

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Действие «Преднизолона» при артрите

Показания к применению «Преднизолона»

Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:

Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Читать еще:  Акромиально ключичный артроз плечевого сустава

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита

  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозные методы терапии;
  • ортопедическое лечение, реабилитацию.
  • подавляя избыточную активность иммунной системы;
  • блокируя выработку медиаторов воспаления, в первую очередь простагландинов.

Основными целями лечения при РА являются [2, 6]:

Классические БПВП обладают следующими свойствами.

К БПВП первого ряда относятся следующие.

  • метотрексат + лефлуномид;
  • метотрексат + циклоспорин;
  • метотрексат + сульфасалазин;
  • метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин.

К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся:

К отрицательным сторонам биологической терапии относятся:

Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие.

К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся:

Общие принципы ведения больных РА

Лечение резистентного к терапии РА

Литература

Д. Е. Каратеев, доктор медицинских наук
Институт ревматологии РАМН, Москва

Лечение ревматоидного артрита

Следует подчеркнуть, что за последние 10-12 лет подходы к лечению ревматоидного артрита принципиально изменились.

Базисная терапия ревматоидного артрита

Ремикейд был первым препаратом из этой группы, внедренным в клиническую практику.

Дополнительная терапия ревматоидного артрита включает:

Диетическая терапия при ревматоидном артрите подразделяется на два вида:

Хирургические методы лечения ревматоидного артрита

Преднизолон при ревматоидном артрите

Почему помогает при ревматоидном артрите

Состав препарата

Активное вещество лекарства – преднизолон (является синтетическим глюкокортикостероидом).

Фармакологическое действие

Лекарственные формы

Производитель

Дозировка и способ применения

Противопоказания

Не применяют системно, если имеются:

Противопоказания для введения преднизолона в полость сустава:

Нельзя применять лекарственное средство на кожу (мази):

При обыкновенных и розовых угрях возможно обострение патологического процесса на фоне использования препарата.

Применение у беременных и кормящих женщин

Можно ли детям

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное назначение Преднизолона:

Лечение Преднизолоном при болезнях почек

Лечение Преднизолоном при болезнях печени

Побочные действия

Нежелательные действия Преднизолона на эндокринную систему проявляются в виде:

Негативное влияние на пищеварительный тракт

Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему

Негативное влияние на нервную систему, органы чувств

У предрасположенной группы пациентов возможно возникновение:

Нежелательное действие на метаболизм и опорно-двигательную систему

Может спровоцировать гипокальциемию, набор веса, усиленное потоотделение.

У ребенка замедляются процессы роста из-за преждевременного закрытия эпифизарных зон.

У взрослого при длительном использовании повышается риск остеопороза, переломов, разрыва сухожилий, мышечной атрофии.

Нежелательное действие на кожу, слизистые оболочки

Нежелательное действие на почки, мочевыводящие пути, систему иммунитета

Подавление иммунной системы приводит к развитию и обострению инфекционных болезней.

Передозировка

К признакам передозировки относятся:

  • повышение артериального давления;
  • отечный синдром;
  • усиление побочных эффектов лекарства.

При хронической передозировке (возникновение нежелательных эффектов) доза Преднизолона должна постепенно снижаться.

Цена Преднизолона составляет от 35 до 120 рублей в зависимости от лекарственной формы, производителя.

Аналоговые лекарственные средства:

  • Преднизолон Никомед;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолона гемсукцинат.

Срок годности и условия хранения

Срок годности составляет пять лет.

Нужен ли рецепт врача

Лекарственное средство отпускается только по рецепту.

Отзывы пациентов

Преднизолон — гормональное средство!

Пытались его отменить, но мгновенно становилось хуже — снова пневмония, одышка. Единственное, что возможно — снижение дозировки.

Рекомендую ли я? Разумеется, нет! Я вижу, каковы побочные действия!
Источник: http://otzovik.com/review_1993110.html

Как правильно принимать Преднизолон при артрите?

Если артрит протекает с тяжелыми воспалительными процессами или имеет аутоиммунный характер (либо же осложняется им) – Преднизолон становится незаменимым лекарством. Данный препарат обычно выписывают в виде таблеток для перорального приема, и лишь при тяжелом течении артрита требуются инъекции.

Преднизолон входит в стандарт основных препаратов, использующихся для лечения артритов различной этиологии (причины). Применение Преднизолона крайне эффективно в лечебном плане, однако длительный прием средства запрещен – возможны серьезные нарушения работы почек и печени.

1 Краткое описание препарата

Преднизолон является синтетическим аналогом гормонов кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются организмом человека. Препарат относится к медикаментозной группе кортикостероидов.

Преднизолон является очень мощным лекарственным средством, обладающим противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым и противовоспалительным действиями. Но за столь широкий спектр применения приходится дорого платить: длительное использование препарата чревато нарушениями работы почек и печени и развитием побочных эффектов. Причем подобные проблемы не исключены даже при приеме минимальных доз препарата.

Преднизолон часто используется в лечении артрита (в частности ревматоидного). Как правило, используют его при тяжело протекающих артритах с угрозой развития осложнений (например, ревматоидного васкулита).

В лечении артритов глюкокортикостероиды используются с конца 50-х годов. За это время врачи выяснили, что при несомненной пользе глюкокортикостероидов, они обладают и серьезным риском побочных эффектов.

1.1 Какой эффект дает Преднизолон при артрите?

Глюкокортикостероиды в целом, и Преднизолон в частности – одни из немногих препаратов, которые положительно влияют на течение артрита. Преднизолон оказывает сразу несколько лечебных эффектов, способствующих улучшению состояния больного.

Список возможных лечебных эффектов:

  1. Существенное уменьшение выраженности воспалительных процессов, отечности.
  2. Улучшение подвижности в пораженных суставах (как правило, временное – до окончания терапии).
  3. Устранение или существенное уменьшение выраженности аутоиммунных реакций, возникающих на фоне артрита.
  4. Замедление прогрессирования заболевания, в редких случаях – регресс заболевания (но полное излечение, как правило, невозможно).
  5. Существенное уменьшение боли в суставах.
  6. Улучшение эффективности проводимой на фоне базисной противовоспалительной терапии.
  7. Замедление суставной деструкции (однако деструкция опять начинает прогрессировать через 3-6 месяцев после окончания приема глюкокортикостероидов).

1.2 Когда принимают Преднизолон при артрите?

Не при каждом случае заболевания назначаются глюкокортикостероиды. Должны быть весомые показания: например, риск возникновения тяжелых аутоиммунных реакций на фоне ревматоидного артрита.

Показания к применению Преднизолона при артрите:

  • наличие выраженного болевого синдрома, самого по себе являющегося серьезной причиной ограничения трудоспособности больного;
  • выраженные воспалительные процессы с угрозой к генерализации и предпосылками к возникновению аутоиммунных реакций;
  • наличие аутоиммунных осложнений артрита с угрозой развития системных аутоиммунных патологий (включая васкулиты внутренних органов);
  • прогресс заболевания, либо усиление суставной деструкции в частности;
  • развитие частичной или полной иммобилизации в пораженном артритом суставе, серьезные нарушения трудоспособности, предпосылки к инвалидизации больного;
  • необходимость перехода с нестероидных противовоспалительных препаратов на иные противовоспалительные средства (слишком долгое их применение).

1.3 Преднизолон при ревматоидном артрите (видео)


к меню ↑

1.4 Когда нельзя принимать?

Поскольку Преднизолон является не самым безопасным препаратом, не удивительно, что он имеет внушительный список противопоказаний. Игнорировать противопоказания запрещено – это чревато тяжелыми поражениями внутренних органов и летальным исходом.

  1. Тяжело протекающая гипертоническая болезнь.
  2. Сахарный диабет и/или болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Период беременности.
  4. Наличие нефрита (воспаления почек) или эндокардита (воспаление внутренних стенок сердца).
  5. Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  6. Старческий возраст пациента.
  7. Активная форма туберкулеза, сифилис.
  8. Недостаточность кровообращения третьей стадии.
  9. Недавно перенесенные операции на любом органе (включая костные ткани).
  10. Психозы, агрессивность и буйность больного, тяжелые психиатрические заболевания.
Читать еще:  Болят локтевые суставы как лечить

2 Как принимать Преднизолон при артрите: длительность, дозировка, правила приема

Дозировка Преднизолона для лечения артритов подбирается исключительно индивидуально. При протекании артрита средней тяжести начальная дозировка может составлять 20-30 мг в сутки (в таблетках это 4-6 штук).

При тяжелом течении заболевания может назначаться дозировка в 30-45 мг (введение внутривенное, медленно). Поддерживающая терапия после ликвидации острых патологических процессов составляет примерно 5-10 мг в сутки.

Норма и ревматоидный артрит

Как принимать препарат? Инъекции делают только в условиях стационара представители среднего медицинского персонала. Таблетки стоит пить таким образом, чтобы утром была принята максимальная доза препарата, днем средняя, а вечером минимальная. Более подробная инструкция имеется в аннотации к Преднизолону.

Курс лечения может длиться от пары дней до нескольких недель. Как правило, если используются «ударные дозировки», то курс составляет несколько недель, не больше. При назначении поддерживающей терапии (в минимальных дозировках) продолжительность лечения может быть несколько месяцев.

При расчете продолжительности лечения исходят из множества данных о пациенте. Особое внимание уделяется функциональности печени и почек больного, так как при наличии нефрозов продолжительную терапию вести нельзя (осложнения будут гораздо тяжелее пользы от такого лечения).

Как правильно принимать Преднизолон при артрите?

Если артрит протекает с тяжелыми воспалительными процессами или имеет аутоиммунный характер (либо же осложняется им) – Преднизолон становится незаменимым лекарством. Данный препарат обычно выписывают в виде таблеток для перорального приема, и лишь при тяжелом течении артрита требуются инъекции.

Преднизолон входит в стандарт основных препаратов, использующихся для лечения артритов различной этиологии (причины). Применение Преднизолона крайне эффективно в лечебном плане, однако длительный прием средства запрещен – возможны серьезные нарушения работы почек и печени.

1 Краткое описание препарата

Преднизолон является синтетическим аналогом гормонов кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются организмом человека. Препарат относится к медикаментозной группе кортикостероидов.

Преднизолон является очень мощным лекарственным средством, обладающим противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым и противовоспалительным действиями. Но за столь широкий спектр применения приходится дорого платить: длительное использование препарата чревато нарушениями работы почек и печени и развитием побочных эффектов. Причем подобные проблемы не исключены даже при приеме минимальных доз препарата.

Преднизолон часто используется в лечении артрита (в частности ревматоидного). Как правило, используют его при тяжело протекающих артритах с угрозой развития осложнений (например, ревматоидного васкулита).

В лечении артритов глюкокортикостероиды используются с конца 50-х годов. За это время врачи выяснили, что при несомненной пользе глюкокортикостероидов, они обладают и серьезным риском побочных эффектов.

1.1 Какой эффект дает Преднизолон при артрите?

Глюкокортикостероиды в целом, и Преднизолон в частности – одни из немногих препаратов, которые положительно влияют на течение артрита. Преднизолон оказывает сразу несколько лечебных эффектов, способствующих улучшению состояния больного.

Список возможных лечебных эффектов:

  1. Существенное уменьшение выраженности воспалительных процессов, отечности.
  2. Улучшение подвижности в пораженных суставах (как правило, временное – до окончания терапии).
  3. Устранение или существенное уменьшение выраженности аутоиммунных реакций, возникающих на фоне артрита.
  4. Замедление прогрессирования заболевания, в редких случаях – регресс заболевания (но полное излечение, как правило, невозможно).
  5. Существенное уменьшение боли в суставах.
  6. Улучшение эффективности проводимой на фоне базисной противовоспалительной терапии.
  7. Замедление суставной деструкции (однако деструкция опять начинает прогрессировать через 3-6 месяцев после окончания приема глюкокортикостероидов).

1.2 Когда принимают Преднизолон при артрите?

Не при каждом случае заболевания назначаются глюкокортикостероиды. Должны быть весомые показания: например, риск возникновения тяжелых аутоиммунных реакций на фоне ревматоидного артрита.

Показания к применению Преднизолона при артрите:

  • наличие выраженного болевого синдрома, самого по себе являющегося серьезной причиной ограничения трудоспособности больного;
  • выраженные воспалительные процессы с угрозой к генерализации и предпосылками к возникновению аутоиммунных реакций;
  • наличие аутоиммунных осложнений артрита с угрозой развития системных аутоиммунных патологий (включая васкулиты внутренних органов);
  • прогресс заболевания, либо усиление суставной деструкции в частности;
  • развитие частичной или полной иммобилизации в пораженном артритом суставе, серьезные нарушения трудоспособности, предпосылки к инвалидизации больного;
  • необходимость перехода с нестероидных противовоспалительных препаратов на иные противовоспалительные средства (слишком долгое их применение).

1.3 Преднизолон при ревматоидном артрите (видео)


к меню ↑

1.4 Когда нельзя принимать?

Поскольку Преднизолон является не самым безопасным препаратом, не удивительно, что он имеет внушительный список противопоказаний. Игнорировать противопоказания запрещено – это чревато тяжелыми поражениями внутренних органов и летальным исходом.

  1. Тяжело протекающая гипертоническая болезнь.
  2. Сахарный диабет и/или болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Период беременности.
  4. Наличие нефрита (воспаления почек) или эндокардита (воспаление внутренних стенок сердца).
  5. Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  6. Старческий возраст пациента.
  7. Активная форма туберкулеза, сифилис.
  8. Недостаточность кровообращения третьей стадии.
  9. Недавно перенесенные операции на любом органе (включая костные ткани).
  10. Психозы, агрессивность и буйность больного, тяжелые психиатрические заболевания.

2 Как принимать Преднизолон при артрите: длительность, дозировка, правила приема

Дозировка Преднизолона для лечения артритов подбирается исключительно индивидуально. При протекании артрита средней тяжести начальная дозировка может составлять 20-30 мг в сутки (в таблетках это 4-6 штук).

При тяжелом течении заболевания может назначаться дозировка в 30-45 мг (введение внутривенное, медленно). Поддерживающая терапия после ликвидации острых патологических процессов составляет примерно 5-10 мг в сутки.

Норма и ревматоидный артрит

Как принимать препарат? Инъекции делают только в условиях стационара представители среднего медицинского персонала. Таблетки стоит пить таким образом, чтобы утром была принята максимальная доза препарата, днем средняя, а вечером минимальная. Более подробная инструкция имеется в аннотации к Преднизолону.

Курс лечения может длиться от пары дней до нескольких недель. Как правило, если используются «ударные дозировки», то курс составляет несколько недель, не больше. При назначении поддерживающей терапии (в минимальных дозировках) продолжительность лечения может быть несколько месяцев.

При расчете продолжительности лечения исходят из множества данных о пациенте. Особое внимание уделяется функциональности печени и почек больного, так как при наличии нефрозов продолжительную терапию вести нельзя (осложнения будут гораздо тяжелее пользы от такого лечения).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector