Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава упражнения

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Главное показание для проведения операционного вмешательства по удалению части сустава или всего соединения являются сложные повреждения или быстро развивающееся разрушение колена, вне зависимости от вызывающей причины, не поддающиеся другим методам терапии, и приносящих человеку дискомфорт в виде нестерпимых болевых ощущений и снижения основной функции данной области – движения. Восстановление функциональности соединения костей в области самого большого сустава человека с помощью внутренней замены на протезы, называется эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции, при этом, будет иметь важное значение.

Современная медицина накопила достаточно опыта для проведения подобного рода хирургического вмешательства, которое выполняется на высоком технологичном уровне. Конструкция протезов также постоянно усовершенствовалась. Хирургия настоящего времени может выполнить данную манипуляцию на других соединениях костей, но именно в образовании колена и таза она наиболее распространена и отработана.

Этапы реабилитации

Конструкция, которая встраивается в ногу, имеет срок службы от 15 до 20 лет. После замены элементов в конечности пациенты могут возвращаться к физической активности. Но для этого необходимо соблюдение всех требований к проведению такого периода, как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Он может состоять из нескольких месяцев (от трех до шести) и делиться на этапы.

Первый этап: длится первые несколько часов, сразу после проведения хирургического вмешательства. Пациент находится в это время под интенсивным контролем. Также проводится контроль показателей крови и сердечной деятельности.

Второй этап: длится первые двое-трое суток. В это время пациента могут перевести в обычную палату, предназначенную для дальнейшего пребывания с особыми условиями: функциональная кровать с держателями для рук, дополнительные приспособления для возможности передвигаться, матовое покрытие полов. Этот показатель времени зависит от реагирования организма на вторжение, чаще всего уже на первые сутки пациент приходит в себя, и даже может присаживаться. Уже на 10 сутки снимаются швы. С этого момента проводится постоянные гимнастические упражнения. Может появляться боль, но снижать ее можно с помощью противовоспалительных препаратов. Применение анальгетических компонентов может проводиться в ночное время. Связано это с тем, что выполнение движений может вызывать дискомфорт, а обезболивающие средства снизят чувствительность.

Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания. Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Связано это с тем, что правильность выполнения любых движений может достигаться только под контролем медицинского специалиста. Индивидуальное составление постепенного увеличения нагрузки позволяет увеличивать объем движения. Такой подход позволяет правильно сформировать ослабленные мышцы и привести в норму связки. Общее время качественного результата тренировок будет составлять один год. Под качественным результатом в данном случае имеется ввиду достаточная свобода движения в зоне восстановления.

Важно: Когда проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, упражнения должны выполняться не только той, конечностью, на которой проводилась реконструкция, но и здоровой конечностью. Это необходимо для того, чтобы не происходило рефлекторного переноса нагрузки на ту ногу, на которой разрабатываются мышцы, т.е. на оперируемую сторону.

Для пациента началом всего восстановительного процесса считается первичное обследование состояния его организма. От полученных данных и будет и зависеть тактика плана ведения больного от момента предоперационного периода и до его возвращения к повседневному поведению. От правильно построенного комплексного пред- и послеоперационного плана и его проведения зависит возможность привести оперируемую конечность к возобновлению утраченных физических функций. Показаниями для составления комплекса реабилитационной программы будут данные о состоянии работы всех органов и систем человека.

Вставание пациента в первый раз с кровати должно проводиться в присутствии и поддержке медицинского персонала. Опираться и становиться можно только на не прооперированную сторону. После того, как будут сняты швы, необходимо начинать выполнять легкие гимнастические упражнения. В этом периоде еще не запущены механизмы восстановления твердых тканей, но для помощи организму перехода на следующий этап, когда начинают запускаться регенерационные процессы, рекомендуется раннее начало выполнения движений, которое позволит намного раньше привести функциональность конечности к необходимому результату. Для правильного выхода из стрессовых условий (операции) следует также проводить и профилактические меры возможных осложнений (пролежни, нарушение дыхательной функции, ухудшение локального кровообращения, атрофия мышц). Для этого пациент может выполнять изометрические упражнения, и дыхательную гимнастику. Через 4 недели больной может передвигаться с помощью костылей. Такое передвижение контролируется с особым вниманием. Обращается внимание на равномерное распределение веса тела.

Перед выполнением первых движений и вставания конечность, на которой проводилось внутреннее вторжение необходимо вытянуть и не сгибать. Для этого потребуется некоторая сноровка. Становится можно только на другую ногу, которая первое время будет опорной. При первой попытке стать на ноги, больной конечностью можно только касаться пола, но не переносить центр тяжести и не становится на нее. Движения должны быть очень осторожными. Наращивание их объема должно происходить каждый день без перерывов, чтобы не снижать достигнутых результатов. Выполнение упражнений не должно происходить в положении стоя. И даже впоследствии, во время занятий гимнастикой нельзя становится или опираться на колени. Нельзя делать резких активных движений. Разработкой соединения занимается врач.

Контроль проведения восстановительного периода

В течение всего восстановительного периода проводится коррекция выполняемой пациентом гимнастической схемы на основании тестов на эффективность выполнения упражнений. Контрольное проведение магнитно-резонансной томографии потребуется для оценки состояния мягких околосуставных тканей или рентгенографии для оценки положения замененных элементов.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях также проводится под патронажем медицинского персонала. Начинаться она может с пассивного выполнения движений. Индивидуально подобранный комплекс может выполняться с разгибательных движений в месте образования костей (от 3 до 5 повторений) и напряжения передних и задних мышц в области бедренной зоны, а также ягодичной зоны (удерживать напряжение от 2 до 5 секунд).

Со стороны пораженной ноги выполняются поднимания вверх и отведения в сторону и назад выпрямленной конечности (удерживать ногу до 5 секунд). Угол не должен превышать 45 градусов.

Нельзя заниматься упражнениями, которые могут превысить допустимую нагрузку на конечность, а именно нельзя: бегать, прыгать, отталкиваться со стороны оперированной ноги.

Комплексные лечебные мероприятия в этом периоде дополняются не только лечебной физкультурой, но и массажем. Для усиления местного кровотока и стимуляции улучшения мышечного состояния проводится электрофорез с противовоспалительными препаратами. Рекомендуется также проведение физиотерапии и на здоровой ноге, чтобы снизить воздействие нагрузки на нее.

После выполнения искусственного восстановления функции движения пациенты возвращаются к повседневному образу жизни, но придерживаются некоторых рекомендаций.

Список упражнений для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Ортопедическая реабилитация в клинике Райтхоф Парк

Данный тип тренировки создан специально для 1-х недель постоперационного периода после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения предназначаются для повышения скорости реабилитации.

Упражнения следует выполнять в течение первого месяца после хирургического вмешательства

Тренировка проводится ежедневно не менее 3х раз в день.

  • Каждое отдельное упражнение следует повторять по 10 раз.
  • Специалисты клиники рекомендуют выполнять упражнения по возможности даже чаще, но с применением многократных подходов. Здесь важнее частота, чем большие, но однократные нагрузки.
  • Кроме того очень важно не совершать резкие движения, во время проведения тренировки. Упражнения следует делать поступательно и равномерно до возможно терпимой границы боли, сохраняя при этом размеренное дыхание.
  • Следует отслеживать правильность положения оси – ноги, лодыжки, коленный сустав и тазобедренный сустав. Они обязаны образовывать единую линию.
Читать еще:  Упражнения для разработки сустава после перелома лодыжки

Тренировочный комплекс в положении лёжа:

Следует занять комфортное положение, лёжа на спине вытянуть ноги.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть обе ноги.

Упражнение выполняется как попеременное движение ступнями ног. Их нужно вытягивать от себя и затем направлять к себе.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.

Упражнение выполняется как приподнимание пятки оперированной ноги так, что бы колено было выпрямлено. В таком положении нужно задержать на 10 секунд и плавно вернуть ногу в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.

Упражнение выполняется как активное подтягивание пятки к ягодице как можно сильнее, но, не отрывая ее от пола, колено при этом должно четко смотреть вверх, до состояния напряжение коленного сустава, затем плавно вернуться в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть в коленях обе ноги, ступни при этом должны быть расположены на полу.

Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.

Тренировочный комплекс сидя:

Следует занять сидячее положение на крае кровати или кресла.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поочередное движение прооперированной ноги от себя и к себе, при этом ступня должна быть расположена на полу, а колено следует расположить вперед.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища следует держать ровно, при этом поставить кулаки между коленями и постараться соединить ноги напрягая при этом мышцы. Следует отслеживать положение коленей, которые должны смотреть точно прямо, где их нужно задержать на 10 секунд, а затем плавно вернуть в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища удерживается ровно, при этом руками нужно стараться соединить ноги и удерживать напряжение в ногах, не давая им соединиться. Задержать такое положение следует не менее чем на 10 секунд, а затем плавно вернуться в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется при перпендикулярном положении ступни, при этом следует поднять пятку прооперированной ноги и оставить носок на полу. Затем нужно приподнять носок и оставить пятку на полу.

Тренировочный комплекс №5

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поднятие оперированной ноги вверх, когда ступня не должна касается пола. Нужно задержать в данном положении на несколько секунд, а затем вернуть в первоначальное положение.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: этапы восстановления

Множество людей сталкиваются с проблемами функционирования коленных суставов, что связано с постоянными нагрузками на нижние конечности, малоподвижным образом жизни, различными инфекционными заболеваниями.

Выраженный болевой синдром и ограничение двигательной активности в области колена являются основными показаниями для назначения оперативного вмешательства – эндопротезирования, суть которого заключается в замене пораженных участков сустава на искусственные имплантаты.

Успех операции и нормализация походки в будущем зависят от корректно проведенной реабилитации после эндопротезирования коленного сустава и соблюдения всех этапов восстановления.

Замена поврежденного сустава протезным устройством возвращает форму деформированному колену, тем самым нормализуя движения.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций в течение полу года после проведения операции большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни и своей профессиональной деятельности.

Статья написана по итогу интервью с представителем клиники Artusmed — официальный сайт msk-artusmed.ru

Отзыв пациента после удаление металлоконструкций после остеосинтеза и эндопротезирование ТБС

Как проходит операция по эндопротезированию коленного сустава?

Эндопротезирование относится к дорогостоящим процедурам, но несмотря на это данное лечение является незаменимым при множестве патологий суставов, вследствие которых происходит разрушение костной и хрящевой тканевых структур.

Операция требует высокого профессионализма специалиста – хирурга и тщательной подготовки пациента.

Предоперационный период состоит из следующих мероприятий:

  • комплексное обследование: лабораторные анализы, консультация специалистов узкого профиля (в зависимости от сопутствующих патологий), рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ и КТ;
  • врач подбирает вид протезного устройства;
  • проводится терапия присутствующих хронических заболеваний, инфекций ротовой полости, в частности кариеса;
  • коррекция диетического стола;
  • упражнения на тренажерах, с использованием ходунков или костылей.

После подготовки врач назначает день проведения операции, как правило, процедура выполняется в утренние часы.

Перед началом операции проводится бинтование здоровой конечности, это позволяет снизить нагрузку на сосуды и предотвратить тромбообразование.

Для обезболивания применяется общий наркоз и спинальная анестезия (введение препарата в субарахноидальное пространство с помощью спинномозговой пункции).

Длительность операции варьирует от 1,5 до 4 часов.

Хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов проводится следующим образом:

  1. По центру колена хирург выполняет продольный разрез, участки кожи разводятся в стороны и фиксируются специальным инструментарием.
  2. Получив полный доступ к суставу извлекаются поврежденные участки.
  3. Имплантаты изначально крепятся к нижнему отделу бедренной кости и верхнему отделу большеберцовой кости. После чего устанавливается экспериментальное устройство для проверки функций сустава. При отсутствии проблем испытательное устройство заменяется эндопротезом, который в дальнейшем прослужит от 15 до 20 лет.
  4. После проведения операции хирург ушивает разрезанные ткани, устанавливает дренаж.
  5. После накладывания повязки пациента перевозят в палату.
  6. Уже на следующий день назначаются реабилитационные мероприятия.
  7. Спустя 14 дней снимают швы.
  8. В целях профилактики тромбообразования используются эластичные бинты.

В чем сложность?

Сама операция выполняется опытными специалистами, что уменьшает вероятность возникновения последствий.

Сложность заключается в болевом синдроме, который развивается после процедуры и сохраняется на протяжении некоторого времени.

Для купирования боли и улучшения самочувствия больного в данном периоде используются анестетики.

Этапы реабилитации после операции по эндопротезированию коленного сустава

Начальные этапы восстановления начинаются спустя несколько суток после операции эндопротезирования, основной целью назначаемых мероприятий является возобновление нормальных движений коленного сустава.

Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим, исключается вставание с кровати, но сидеть, свешивать ноги и выполнять легкие сгибающиеся-разгибающиеся приемы разрешается.

Составляются реабилитационные мероприятия для каждого больного отдельно с учетом его самочувствия. Наибольшее внимание уделяется лечебной гимнастике, массажу и щадящей диете.

Читать еще:  Упражнения при пояснично крестцовом остеохондрозе

Также пациентам рекомендуется проходить полноценную реабилитацию после операции эндопротезирования коленного сустава в специализированном санатории.

Первый (начальный)

Ранний этап начинается в медицинском учреждении спустя несколько дней после проведения эндопротезирования.

Все упражнения выполняются под врачебным контролем.

Упражнения

ЛФК в первые несколько недель:

  • вращение, сгибание и разгибание ноги в области голеностопа и колена – вначале выполняется 4-6 раз, ежедневно повышая количество до 20 раз (до появления незначительных болезненных или дискомфортных ощущений);
  • в положении лежа на спине больную конечность старательно прижимают к поверхности на 5 секунд, далее ногу сгибают в колене и прикладывая усилия вдавливают пятку вниз – от 7 до 15 раз.

Второй

После снятия швов программа реабилитации дополняется другими упражнениями с повышенной нагрузкой и большим диапазоном движений.

Упражнения

Общая реабилитация второго этапа после эндопротезирования коленного сустава включает следующие упражнения:

  1. исходное положение (и. п.) – лежа на спине производится сгибание и разгибание больной конечности в колене (15-20 на каждую ногу);
  2. и. п. на спине – подъем таза (12-15 раз);
  3. и. п. на спине – имитация езды на велосипеде;
  4. и. п. сидя – медленное и плавное подтягивать колено к животу и возвращаться в и. п.;
  5. и. п. стоя, держась за опору – согнув ногу в колене подтянуть к туловищу, образовывая угол 90°.

Весь гимнастический комплекс занимает не более получаса, проводится ежедневно в утренние часы и после обеда.

Третий

Заключительный этап реабилитации длится от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях до года.

Упражнения

Гимнастика выполняется в соответствии с вторым периодом, помимо этого, дополняется восстановительный период такими мероприятиями:

  • длительные прогулки (3 – 4 раза в день по 30-40 минут);
  • 3-4 раза в неделю занятия в бассейне;
  • тренировки в спортивном зале (велотренажер, орбитрек);

Выполнение беспрерывной гимнастики в течение 2-3 месяцев позволяет полностью отказаться от ортопедических приспособлений.

Восстановление в домашних условиях

Реабилитация дома – это один из главных этапов для возобновления функциональности колена после эндопротезирования сустава.

Продолжается выполнение гимнастики с повышенной нагрузкой, проводятся периодические курсы лечебного массажа, рекомендуется езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Больные преклонного возраста занимаются гимнастикой под контролем родственников.

Заключение

Эндопротезирование успешно применяется в клиниках европейских стран.

На сегодняшний день в России данная методика является единственным вариантом, позволяющим нормально передвигаться, для людей с серьезными патологиями костной и хрящевой тканевых структур.

Качественное и правильное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет в течение от 6 до 12 месяцев возвратить нормальную двигательную активность после операции.

Видео: Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава

Врачи рекомендуют выполнять упражнения после эндопротезирования коленного сустава для разработки поврежденного участка и поддержания мышечного каркаса. Восстановительная лечебная гимнастика выступает залогом выздоровления и не менее важна, чем операционное вмешательство. Перед началом тренировок необходимо обязательно выслушать врачебные рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

Лечебная гимнастика: эндопротез сустава колена

Можно ли тренироваться?

Комплекс реабилитационных упражнений после операции должен подбирать квалифицированный врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния больного после протезирования коленного сустава.

Несмотря на то что пациенту придется отказаться от повышенных нагрузок, экстремальных видов спорта, а также легкой и тяжелой атлетики, ему обязательно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК в восстановительный период. Особенно важны умеренные тренировки под руководством специалиста в первые 6 недель после операционного вмешательства. В таблице представлены периоды реабилитации поврежденного участка и направленность ЛФК при эндопротезировании коленного сустава:

Этап
Срок после хирургического вмешательства Направленность тренировки
Первый профилактический 1 неделя Привыкание к эндопротезу
Поддержание тонуса мышц и связок
Гармонизация микроциркуляции крови
Тонизирующий 2 недели Разработка мышечного каркаса
Адаптация ног
Поздний профилактический От 15-ти дней до 3-х месяцев Возвращение функциональных способностей
Адаптационный 3—6 месяцев Тотальное возвращение подвижности
Полная адаптация к протезу
Профилактический 6 месяцев и более Поддержание работоспособности колена
Разработка мышечного каркаса

Вернуться к оглавлению

Польза тренировок после протезирования

Лечебная физкультура при замене коленного сустава направлена на достижение таких положительных эффектов:

При регулярных прогулках человек станет выносливее.

  • возвращение полноценной функциональности колена, которая позволит безболезненно ходить;
  • развитие выносливости за счет длительных прогулок;
  • овладение навыками самообслуживания при наличии протеза;
  • восстановление базовых физических навыков;
  • увеличение диапазона движений;
  • укрепление сустава.

Вернуться к оглавлению

Основные рекомендации врачей

Чтобы полностью восстановить подвижность конечности, которая плохо работает после эндопротезирования, необходимо следовать таким правилам:

  • Первый этап восстановления проводится в спецучреждении под наблюдением врачей, а дальнейший комплекс упражнений — дома.
  • Любые изменения в ЛФК должны происходить с уведомлением лечащего врача.
  • На поздних периодах реабилитации рекомендован велотренажер или аппарат Artromot K1.
  • Длительность и интенсивность тренировок увеличивается постепенно.
  • На первых этапах гимнастика проводится после приема обезболивающих препаратов. В дальнейшем для купирования болевого синдрома следует использовать ортезы и бандажи.
  • Чтобы повысить эффективность гимнастики для коленного сустава, следует комбинировать тренировки с сеансами массажа и наложением компрессов. Однако важно помнить, что эти меры запрещены на первых этапах. Массаж можно проводить самостоятельно.
  • Тренировки проводятся до появления легких болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Какие упражнения показаны после эндопротезирования коленного сустава?

Первые дни реабилитации

Показаны следующие упражнения, чтобы разработать колено и не допустить тотального ухудшения функциональных способностей:

  • Вращение стопой по кругу (по и против часовой стрелки).
  • Загибание и разгибание пальцев поврежденной ноги.
  • Наклоны стоп в сторону, а также вперед и назад.

Количество подходов варьируется врачом, в зависимости от состояния пациента. При ухудшении состояния необходимо своевременно информировать ортопеда. Однако минимальные нагрузки обязательны, чтобы заново научиться нормально ходить и не допустить закупорки сосудов и скачков давления, которые негативно скажутся на общем самочувствии.

Упражнения на первых неделях

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава на 1—2-й неделе восстановления должна включать в себя такие нагрузки, выполняемые в положении лежа:

  • Напрягая мышцы ног необходимо прижимать колено к матрасу. Показана фиксация на 5 с. Задача выполняется для обеих ног.
  • Выполняется напряжение ягодиц, фиксация на 5 секунд. Задание делается поочередно каждой ягодицей, а затем одновременно двумя.
  • Необходимо согнуть ногу и подтягивать к себе. При этом стопы не должна отрываться от матраса. Количество подходов — 10 раз.
  • Поврежденная, выпрямленная конечность медленно поднимается вверх, а затем — в сторону.

Вернуться к оглавлению

Нагрузки на колено в 3—4 неделю

Упражнения выполняются в положении стоя. Разработка коленного сустава после эндопротезирования на дому проводится с включением следующих нагрузок:

  • Производится подтягивание поврежденной конечности к телу вместе со сгибанием колена.
  • Ровная нога поднимается и отводится в сторону. Не должно возникать сильной боли.
  • Выпрямленная конечность отводится вперед и назад. Показана фиксация на 5—10 с.

А также рекомендуема частая ходьба после эндопротезирования коленного сустава, но темп должен быть умеренным. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, не доставляя особого дискомфорта. При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих медикаментозных препаратов, но только после консультации с врачом.

Читать еще:  Супер упражнения для тазобедренного сустава

По истечении 3-х месяцев

Замена коленного сустава — сложная операция, восстановительный период которой включает в себя проведение ЛФК спустя 3 мес. после операционного вмешательства. Врачи также рекомендуют использовать тренажеры, заниматься плаванием, аквааэробикой с мячом, регулярно ходить по лестнице вверх-вниз, а также выполнять такие задачи:

  • Необходимо сесть на стул, поднять поврежденную конечность и совершить круговое вращение голеностопом.
  • Поочередно напрягать мышцы бедра и ягодиц.
  • Следует опереться руками о турникет и поднять нижнюю конечность под углом 45 °C. Корпус держится ровно. Показана фиксация на 5 с.
  • Согнув конечность в колене, совершаются ее подъемы к корпусу.

Чтобы полностью восстановить подвижность, следует записаться в спортзал и использовать тренажер для нижних конечностей. При этом важно придерживаться умеренных нагрузок на колено.

Какие могут быть осложнения?

Эндопротезирование в большинстве случаев проходит без побочных эффектов, однако крайне редко могут наблюдаться такие состояния:

  • воспалительный процесс;
  • возникновение тромбов;
  • рубцовые шрамы в области колена;
  • повреждение сосудов и нервов.

При возникновении подобной негативной симптоматики следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Физические нагрузки при осложнениях противопоказаны. А также при усиленных тренировках пациент может получить вывих или перелом. Осложнения после протезирования могут также появиться из-за неправильного выполнения упражнений, поэтому в первые недели после операции желательно выполнять их под руководством инструктора.

Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава

Врачи рекомендуют выполнять упражнения после эндопротезирования коленного сустава для разработки поврежденного участка и поддержания мышечного каркаса. Восстановительная лечебная гимнастика выступает залогом выздоровления и не менее важна, чем операционное вмешательство. Перед началом тренировок необходимо обязательно выслушать врачебные рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

Лечебная гимнастика: эндопротез сустава колена

Можно ли тренироваться?

Комплекс реабилитационных упражнений после операции должен подбирать квалифицированный врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния больного после протезирования коленного сустава.

Несмотря на то что пациенту придется отказаться от повышенных нагрузок, экстремальных видов спорта, а также легкой и тяжелой атлетики, ему обязательно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК в восстановительный период. Особенно важны умеренные тренировки под руководством специалиста в первые 6 недель после операционного вмешательства. В таблице представлены периоды реабилитации поврежденного участка и направленность ЛФК при эндопротезировании коленного сустава:

Этап
Срок после хирургического вмешательства Направленность тренировки
Первый профилактический 1 неделя Привыкание к эндопротезу
Поддержание тонуса мышц и связок
Гармонизация микроциркуляции крови
Тонизирующий 2 недели Разработка мышечного каркаса
Адаптация ног
Поздний профилактический От 15-ти дней до 3-х месяцев Возвращение функциональных способностей
Адаптационный 3—6 месяцев Тотальное возвращение подвижности
Полная адаптация к протезу
Профилактический 6 месяцев и более Поддержание работоспособности колена
Разработка мышечного каркаса

Вернуться к оглавлению

Польза тренировок после протезирования

Лечебная физкультура при замене коленного сустава направлена на достижение таких положительных эффектов:

При регулярных прогулках человек станет выносливее.

  • возвращение полноценной функциональности колена, которая позволит безболезненно ходить;
  • развитие выносливости за счет длительных прогулок;
  • овладение навыками самообслуживания при наличии протеза;
  • восстановление базовых физических навыков;
  • увеличение диапазона движений;
  • укрепление сустава.

Вернуться к оглавлению

Основные рекомендации врачей

Чтобы полностью восстановить подвижность конечности, которая плохо работает после эндопротезирования, необходимо следовать таким правилам:

  • Первый этап восстановления проводится в спецучреждении под наблюдением врачей, а дальнейший комплекс упражнений — дома.
  • Любые изменения в ЛФК должны происходить с уведомлением лечащего врача.
  • На поздних периодах реабилитации рекомендован велотренажер или аппарат Artromot K1.
  • Длительность и интенсивность тренировок увеличивается постепенно.
  • На первых этапах гимнастика проводится после приема обезболивающих препаратов. В дальнейшем для купирования болевого синдрома следует использовать ортезы и бандажи.
  • Чтобы повысить эффективность гимнастики для коленного сустава, следует комбинировать тренировки с сеансами массажа и наложением компрессов. Однако важно помнить, что эти меры запрещены на первых этапах. Массаж можно проводить самостоятельно.
  • Тренировки проводятся до появления легких болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Какие упражнения показаны после эндопротезирования коленного сустава?

Первые дни реабилитации

Показаны следующие упражнения, чтобы разработать колено и не допустить тотального ухудшения функциональных способностей:

  • Вращение стопой по кругу (по и против часовой стрелки).
  • Загибание и разгибание пальцев поврежденной ноги.
  • Наклоны стоп в сторону, а также вперед и назад.

Количество подходов варьируется врачом, в зависимости от состояния пациента. При ухудшении состояния необходимо своевременно информировать ортопеда. Однако минимальные нагрузки обязательны, чтобы заново научиться нормально ходить и не допустить закупорки сосудов и скачков давления, которые негативно скажутся на общем самочувствии.

Упражнения на первых неделях

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава на 1—2-й неделе восстановления должна включать в себя такие нагрузки, выполняемые в положении лежа:

  • Напрягая мышцы ног необходимо прижимать колено к матрасу. Показана фиксация на 5 с. Задача выполняется для обеих ног.
  • Выполняется напряжение ягодиц, фиксация на 5 секунд. Задание делается поочередно каждой ягодицей, а затем одновременно двумя.
  • Необходимо согнуть ногу и подтягивать к себе. При этом стопы не должна отрываться от матраса. Количество подходов — 10 раз.
  • Поврежденная, выпрямленная конечность медленно поднимается вверх, а затем — в сторону.

Вернуться к оглавлению

Нагрузки на колено в 3—4 неделю

Упражнения выполняются в положении стоя. Разработка коленного сустава после эндопротезирования на дому проводится с включением следующих нагрузок:

  • Производится подтягивание поврежденной конечности к телу вместе со сгибанием колена.
  • Ровная нога поднимается и отводится в сторону. Не должно возникать сильной боли.
  • Выпрямленная конечность отводится вперед и назад. Показана фиксация на 5—10 с.

А также рекомендуема частая ходьба после эндопротезирования коленного сустава, но темп должен быть умеренным. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, не доставляя особого дискомфорта. При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих медикаментозных препаратов, но только после консультации с врачом.

По истечении 3-х месяцев

Замена коленного сустава — сложная операция, восстановительный период которой включает в себя проведение ЛФК спустя 3 мес. после операционного вмешательства. Врачи также рекомендуют использовать тренажеры, заниматься плаванием, аквааэробикой с мячом, регулярно ходить по лестнице вверх-вниз, а также выполнять такие задачи:

  • Необходимо сесть на стул, поднять поврежденную конечность и совершить круговое вращение голеностопом.
  • Поочередно напрягать мышцы бедра и ягодиц.
  • Следует опереться руками о турникет и поднять нижнюю конечность под углом 45 °C. Корпус держится ровно. Показана фиксация на 5 с.
  • Согнув конечность в колене, совершаются ее подъемы к корпусу.

Чтобы полностью восстановить подвижность, следует записаться в спортзал и использовать тренажер для нижних конечностей. При этом важно придерживаться умеренных нагрузок на колено.

Какие могут быть осложнения?

Эндопротезирование в большинстве случаев проходит без побочных эффектов, однако крайне редко могут наблюдаться такие состояния:

  • воспалительный процесс;
  • возникновение тромбов;
  • рубцовые шрамы в области колена;
  • повреждение сосудов и нервов.

При возникновении подобной негативной симптоматики следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Физические нагрузки при осложнениях противопоказаны. А также при усиленных тренировках пациент может получить вывих или перелом. Осложнения после протезирования могут также появиться из-за неправильного выполнения упражнений, поэтому в первые недели после операции желательно выполнять их под руководством инструктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector