Как определить остеопороз у женщин

Как выявить остеопороз (диагностика)

Остеопороз – распространенное в современном мире заболевания, характеризующееся потерей плотности костей и, как следствие, частыми переломами и другими травмами. Заболевание характерно в основном для женщин в период менопаузы, но и мужчины от него не застрахованы.

Многие пациенты, слыша об этой патологии костной ткани, задаются вопросом о том, как выявить остеопороз на ранних стадиях?

Симптоматика

Признаки остеопороза, особенно на начальных стадиях, довольно тяжело поддаются определению, если человек не имеет медицинского образования. Многие из женщин, больных этой патологией, узнают о своей проблеме только после того, как уже перенесут несколько переломов. Именно частые переломы – один из симптомов, на которые необходимо обращать внимание, чтобы определить наличие заболевания своевременно.

Помимо переломов существует ряд косвенных симптомов, ориентируются на которые можно заподозрить патологию и начать более детальную диагностику. К ним относят:

  • хрупкость ногтевых пластин, их слоистость и неравномерный рост (среди женщин именно на этот признак обращают внимание чаще всего);
  • резкое повышение утомляемости, постоянно присутствующее чувство слабости (этот симптом не является специфичным и может свидетельствовать о множестве других болезней);
  • раннее появление седых волос (в основном явление распространено среди мужчин, но встречается и среди женщин);
  • приступы тахикардии, развивающиеся в основном после нагрузки физического типа;
  • выраженный зубной налет или развитие пародонтоза.

Перед тем, как подобрать лечение патологии, врач также обращает внимание на наследственность, случаи остеопороза среди женщин и мужчин в семье. Обязательно оценивается фигура пациента, отмечаются искривление позвоночника или уменьшение его роста. Все эти признаки косвенно могут указать на наличие заболевания.

Общие принципы диагностики

Диагностика остеопороза в ряде случаев представляет значительную трудность. Это связано, прежде всего, со скрытым течением заболевания на ранних стадиях. Если у женщин еще можно диагностировать патологию в самом начале и начать ее лечение, так как многие женщины после наступлении климакса регулярно посещают врача, то у мужчин осетопороз часто выявляется уже на далеко зашедшей стадии.

Диагностическую ценность имеют не только различные исследования, но и тщательный сбор анамнеза у человека, обратившегося с жалобами. Заподозрить патологию помогут жалобы на боли в суставах, частые переломы или другие травмы, ведущие к повреждению костей.

Тщательный опрос пациента имеет огромную диагностическую ценность, так как жалобы, предъявляемые при остеопорозе, не являются специфичными. Необходимо детализировать каждую жалобу в комплексе с полом пациента, его общим состоянием и объективными данными обследования!

Рентгенография

Диагностика остеопороза ранее включала рентген, однако сейчас эта методика практически не используется, так как на ее смену пришли более современные способы, помогающие определить это заболевание костей. Рентген позволял диагностировать патологию у женщин и мужчин только на поздних стадиях, когда лечение с высокой долей вероятности уже оказывалось неэффективным.

На сегодняшний день рентген, как метод диагностики, применяется только в том случае, если у пациента есть яркие признаки, свидетельствующие о наличии остеопороза.

К ярким признакам заболевания относят спонтанные переломы, искривления позвоночного столба, которых ранее не было, уменьшение роста.

Рентген также применяется в тех случаях, когда необходимо диагностировать и подобрать лечение для различных осложнений остеопороза.

На сегодняшний день рентген не считается ведущей методикой, но он также может применяться в больницах, которые не имеют возможность проводить денситометрию костей, чтобы выявлять патологию.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика необходима при остеопорозе не столько для диагностики заболевания костей, сколько для того, чтобы подобрать правильное лечение. У мужчин и женщин с уже диагностированным заболеванием или на этапе диагностического поиска регулярно берут на анализы кровь и мочу. Лабораторная диагностика помогает выявить причину разрежения костной ткани и, в соответствии с полученными данными, скорректировать лечение.

В анализе крови пациента врачи обращают внимание на следующие показатели:

Еще один важный показатель крови в диагностике причин остеопороза у мужчин и женщин – СОЭ. Оценка этого показателя позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в том числе и скрыто.

Читать еще:  С какими жалобами обращаются к неврологу

В анализе мочи пациентов оценивается такой показатель, как дезоксипиридинолин. Его высокая концентрация вместе с низкими показаниями остеокальцина крови помогает определить наличие остеопороза.

Выявление остеопороза с помощью денситометрии

Денситометрия на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике остеопороза, так как позволяет выявить болезнь и начать ее лечение на самых ранних стадиях развития. Если рентген эффективен только в том случае, когда потеря плотности костей достигает 30%, то денситометрия эффективна при потерях уже только в 5%.

Суть методики заключается в замере кальция, наличие которого в костной ткани выступает в качестве гаранта ее плотности. Денситометрия используется в качестве окончательного метода диагностики, с ее помощью остеопороз или подтверждается или исключается из диагностического поиска.

Выделяют три основных способа проведения исследования:

  • ультразвуковое;
  • радиоизотопное;
  • рентгеновское.

Денситометрия позволяет оценить состояние всех костей в организме, прежде чем начинать лечение. Удобство заключается в том, что патология часто поражает только некоторые кости или их участки, и делая, например, обзорный рентген, врач может просто не заметить зону поражения, пока она не станет довольно обширной.

Денситометрия является обязательным обследованием для женщин, находящихся в менопаузе. Им показано проведение исследования минимум один раз в год, чтобы своевременно заметить первые признаки остеопороза и начать лечение. Также денситометрия назначается пациентам, у которых в семье есть случаи этого заболевания. Данное правило касается не только женщин в менопаузе.

Денситометрия – безопасное исследование, которое можно проводить столько раз, сколько потребуется. Ее используют не только для диагностики заболевания у мужчин и женщин, но и для контроля того, как проходит лечение пациента. Выполнять исследование можно без опаски необходимое количество раз. В этом параметре рентген существенно уступает своему более современному собрату, так как количество допустимого рентгеновского излучения строго регламентировано.

Диагностировать остеопороз у разных категорий граждан – задача часто сложная. Причина кроется не только в ошибках врачей, но и в том, что пациенты при появлении первых жалоб не обращаются к специалисту, а пытаются лечиться в домашних условиях, что затрудняет выявление этого заболевания костей.

Как определить, есть ли у вас остеопороз?

Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время вспять. Но для этого надо приложить немало усилий.

Как определить, есть ли у вас остеопороз? На уровне симптомов – практически никак. Остеопороз может проявлять себя болями в спине. Но такие симптомы обычно принимают за остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков).

Факторы риска
Предрасположенность к остеопорозу передается по наследству. Если у матери был остеопороз, вероятность его развития у дочери выше, чем у любого другого человека, в 3-4 раза.

Есть люди, которые не любят молочные продукты и в течение жизни употребляют их в минимальных объемах, увеличивая свои «шансы» на остеопороз.

Курение и алкоголь ухудшают обновление костей.

Строгие диеты буквально за полгода могут подорвать организм, и кости начнут активно терять кальций.

Прием противозачаточных, уменьшающих количество эстрогенов.

Если не заняться лечением вовремя, при остеопорозе деформируются кости позвоночника, что может привести к формированию «горба». Плюс наблюдается уменьшение роста. Ну и самое неприятное последствие остеопороза – переломы во главе со знаменитым переломом шейки бедра, который может приковать человека к постели до конца жизни.

Кость – живая!

Благодаря выставкам археологических находок мы привыкли считать, что кость – это мертвое, жесткое образование. Как деревяшка. На самом деле кость живого человека – живая. Клетки кости постоянно обновляются. Процесс регенерации кости зависит от двух типов клеток, которые в этой кости живут и функционируют: остеобластов и остеокластов.

Остеобласты – это клетки, синтезирующие костную ткань. Казалось бы, их в организме и хватило бы – но если дать остеобластам волю, то кости безумно разрастутся и вызовут кучу различных заболеваний. Остеокласты сохраняют баланс плотности костной ткани: они разрушают «отработавшие» клетки кости.

Когда эти два типа клеток функционируют гармонично, кость регулярно обновляется и не вызывает проблем. Когда баланс нарушается, начинается остеопороз.

Остеопороз на просвет

Раньше первым и единственным способом диагностики остеопороза было рентгеновское исследование. Основное достоинство этого метода (и по сей день) – дешевизна. На поздней стадии остеопороз на рентгене виден отлично, однако на раннем этапе развития его разглядит далеко не каждый рентгенолог.

Второй по точности метод диагностики остеопороза – денситометрия УЗИ-лучами: УЗИ-скрининг. Самым действенным методом узнать, как чувствуют себя кости, является рентгеновская денситометрия. Это исследование, которое максимально точно показывает уровень потери костной массы.

С помощью современных денситометрических аппаратов проводится двухуровневая диагностика: просвечиваются шейка бедра и нижняя часть позвоночника. Именно эти места в теле человека являются наиболее показательными – здесь минеральная плотность страдает в первую очередь.

Чей скелет крепче?

Рождаемся мы с минимальной минеральной плотностью костной ткани. Младенцы – самый хрупкий тип людей, но в этом возрасте им и не нужны крепкие кости, ведь они еще не ходят.

С годами минеральная плотность увеличивается и, достигнув пика к 30 годам, на 15 лет остается неизменной. После 45 лет начинается снижение минеральной плотности на 1% в год. Это нормальный ход развития организма. Если минералы вымываются из кости с большей скоростью, это – остеопороз. Белая раса страдает от остеопороза значительно больше. Объясняется это ареолом нашего проживания: на севере меньше солнца, более скудное питание.

Принято считать, что остеопорозом страдают в основном женщины. Дело в том, что изначально у мужчин плотность костной ткани больше, чем у женщин. Плюс процесс разрушения костей у сильного пола идет медленнее. А так как мужчины живут меньше женщин, в большинстве своем они просто не доживают до остеопороза.

Симптомы, причины остеопороза у женщин

Остеопороз хоть и сложная проблема, но при правильной терапии она решаема

После менопаузы многие женщины сталкиваются с различными заболеваниями, и одно из них – остеопороз. Его признаком становится ухудшение состояния костей, снижение их прочности, хрупкость и, как следствие, частые трещины и даже переломы. Необходимо отметить, что подобной трансформации костей можно избежать, нужно лишь знать, как это делать. Остеопороз у женщин считается сложной, но решаемой проблемой.

Суть и признаки заболевания

Если вкратце, то остеопороз представляет собой потерю костной тканью так необходимого организму кальция. Нужно сказать, что после сорока лет данный процесс в той или иной степени затрагивает всех людей, однако именно у женщин может вылиться в серьезную патологию, требующую вмешательства врачей. Если говорить о том, как определить остеопороз у пациентов, особенно женщин, нужно сначала посмотреть на количество кальция в организме.

Уменьшение его содержания приводит к тому, что привычные травмы, ушибы, падения заканчиваются не синяками, а переломами и трещинами.

Кстати говоря, уровень кальция способен падать в течение беременности, гормональных сбоев (неизбежно сопровождающих менопаузу ), неправильное питание и образ жизни. Остеопороз у дам порой приобретает такие признаки и симптомы, как судороги в ногах, постоянная утомляемость, нехватка сил, раннее поседение, избыточный налет на зубах, слишком частое сердцебиение, а также хрупкие или слоящиеся ногти. Еще одним признаком, помимо переломов, может служить искривление позвоночного столба. Если есть подозрение на остеопороз у любых женщин, наличествуют симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Профилактика развития заболевания

Предотвратить развитие остеопороза достаточно просто, нужно лишь соблюдать несложные рекомендации и не давать костям терять кальций. Меры воздействия меняются в зависимости от возраста пациента, его образа жизни, состояния здоровья. Но даже если болезнь уже поразила организм, наличествуют все симптомы, нельзя опускать руки и сдаваться: соблюдение ряда правил дает человеку возможность вести приятную, нормальную жизнь.

  1. Женщине следует наблюдать за своим циклом, раз в полгода приходить к гинекологу, следить за уровнем гормонов.
  2. Ни в коем случае нельзя вести малоподвижную жизнь: даже в пожилом возрасте необходимо больше гулять, заниматься физической активностью, танцами, растяжкой, верховой ездой, плаванием, скакалкой, аэробикой, йогой, теннисом, даже работой на грядках, вообще чем угодно, лишь бы не сидеть на месте. Именно разумная, дозированная нагрузка помогает укреплять костную ткань, мускулатуру. Но и здесь стоит быть осторожнее: так, к примеру, слишком сильное увлечение жиросжигающими тренировками может вызвать критическое уменьшение жирового слоя в организме и, следовательно, ранее наступление менопаузы, что само по себе способно привести к развитию остеопороза.
  3. Необходимо следить, чтобы тело получало достаточное количество всех нужных минеральных веществ, в том числе и кальция. Если упоминать причины остеопороза, то и у женщин, и у мужчин, главная – это потеря кальция, главного материала для костной ткани (почти весь кальций в теле содержится именно в костях). Если в пище его слишком мало, он начинает из костей вымываться. В возрасте от 11 до 24 лет человек должен ежедневно получать не меньше 1200 мг кальция, в период до менопаузы его количество чуть уменьшается (1000 мг), а затем вновь увеличивается (1200 мг в период менопаузы, 1500 мг после нее). Если в еде его не хватает, необходимо включать не только больше молочных продуктов, но и специальные добавки (чтобы выбрать оптимальную марку и дозировку, лучше сходить к врачу). Правда, при этом стоит помнить, что перебарщивать с кальцием тоже нельзя: его повышенное содержание вызывает такие симптомы как появление камней в почках, желчном пузыре, мочевом пузыре. Оно негативно влияет на сердце с сосудами, способно спровоцировать развитие артрита с подагрой.
  4. Неправильный образ жизни, недостаток подвижности – еще одни причины появления предрасположенности к болезни. Это относится как к употреблению алкоголя и табака, так и неправильному, слишком обильному питанию, приему множества лекарственных препаратов без разрешения специалиста.

Кто подвержен риску?

Существует несколько факторов, из-за которых появляются симптомы остеопороза.

Рисунок показывает разрушение костной ткани при остеопорозе

  • Разумеется, не последнюю роль играет наследственность. Если у кого-то из родственников был остеопороз, велика вероятность, что человек будет страдать от этого заболевания.
  • Изменения гормонального фона, операции на яичниках, слишком раннее начало менопаузы − факторы риска и причины заболевания.
  • Причины ослабления здоровья − не только алкоголь, табак, лекарственные средства, выпиваемые на собственный страх и риск, но и переедание, злоупотребление соленой пищей, слишком много чашек кофе.
  • Негативным фактором является нелюбовь к молочным продуктам и редкое их употребление.
  • Важные симптомы и причины − сидячий образ жизни, слабая мускулатура, излишний вес. Они очень часто приводят к развитию остеопороза.
  • Фактором риска является невнимательное отношение к своему здоровью. Коврик в ванной, удобная обувь без высоких каблуков (особенно зимой, в гололед), аккуратный подъем тяжестей, безопасный дом без скользкого пола помогут избежать случайных переломов, падений, прочих неприятностей.

Как жить, если диагноз уже поставлен?

Прежде всего, необходимо уяснить, что остеопороз – ни в коем случае не смертный приговор. Есть способы нормально жить и бороться с этой болезнью. Прежде всего, необходимо регулярно посещать врача и выполнять все прописанные им рекомендации. Также следует максимально обезопасить себя от ситуаций, сопряженных с переломами, и укреплять тело (как костную ткань, так и мышечную). При этом упор делается на любую активность, развивающую силу, гибкость тела и подвижность суставов, устраняются и признаки болезни. Именно разумная, размеренная физическая активность нормализует состояние костей. Заниматься нужно не слишком долго, но регулярно, хотя бы через день. Один из лучших вариантов – посетить специалиста по лечебной физкультуре, который подберет оптимальные движения и графики.