Как отличить межреберную невралгию от панкреатита

Важно! Как отличить межреберную невралгию от других заболеваний? в закладки 15

Приступ межреберной невралгии с его острой, пронзительной болью и невозможностью нормально дышать, способен кого угодно до смерти перепугать. Ведь толком не понимаешь, что с тобой происходит — сердце ли прихватило, желудок, а может, проблемы с легкими? Рассказываем,

Межреберная невралгия — болезненное состояние, вызванное защемлением, сдавливанием, раздражением нервных окончаний, расположенных в области грудной клетки. Этот недуг сопровождается неприятными, а порой и мучительными симптомами: острой, ноющей, жгучей или тупой болью в области ребер, мешающей нормально дышать; онемением в области пораженного нерва; усиленным потоотделением; мышечными спазмами. Из-за того, что дыхание затруднено и организму не хватает кислорода, могут возникать головокружение и обмороки.

Межреберная невралгия: причины

Развиваться это неприятное заболевание может по многим причинам. «Чаще всего межреберную невралгию вызывают проблемы с позвоночником и мышечно-связочным аппаратом: остеохондроз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечные спазмы, воспаление межреберных мышц, — К невралгии могут привести некоторые заболевания и инфекции, например, ОРВИ, рассеянный склероз, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, опоясывающий лишай». Надо сказать, что провокатором межреберной невралгии крайне редко бывает какой-то один из факторов. Чаще всего это целый комплекс неблагоприятных обстоятельств, возникающих одновременно или последовательно.

Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать

Невралгия, крайне неприятная сама по себе, еще и часто сбивает с толку, маскируясь под другие заболевания. Человек, впервые столкнувшийся с проявлениями этого коварного недуга, может думать, что у него, например, сердечный приступ, проблемы с желудком или органами дыхания. «Нервы имеют ответвления. — Помимо типичной локализации в межреберном пространстве, боль может отдавать в другие части тела и органы: сердце, желудок, лопатку, поясницу. Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль несложно отличить от той, что бывает вызвана другими болезнями».

*Заболевания сердца. Чаще всего межреберную невралгию принимают за сердечный приступ. Как можно отличить одно от другого? При невралгии болевые ощущения постоянны. Они усиливаются во время движения корпуса (поворотах, наклонах), глубоком вдохе, кашле, а также, если прощупать область грудной клетки. «Сердечные боли четко связаны с физической нагрузкой. — Они резко возникают и быстро проходят в состоянии покоя. По характеру — скорее, сжимающие и давящие, а не колющие как при невралгии. Боли в сердце не усиливаются при изменении положения, глубоком вдохе и, как правило, сопровождаются изменением кровяного давления и нарушением пульса. Сердечный приступ можно быстро снять, приняв таблетку нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии помогают седативные препараты (типа валидола и валокордина)».

*Заболевания желудка. При проецировании боли в области желудка, невралгия может маскироваться под гастрит или язву. Отличить одно от другого можно по следующим признакам. В отличие от невралгии при патологиях желудка болевые ощущения разной степени интенсивности, как правило, всегда связаны с приемами пищи — после еды и при голоде они усиливаются. Дискомфорт сопровождается еще и специфическими симптомами — расстройствами пищеварения, тошнотой, нарушением стула, жжением в желудке, иногда рвотой. Спазмолитики, обволакивающие или антацидные препараты, облегчают состояние при желудочной патологии, но бесполезны при межреберной невралгии.

*Плеврит. Это воспаление плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Плеврит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего как осложнение другого недуга, например, воспаления легких. «При плеврите боль проявляется в области грудной клетки сбоку. — Также как в случае межреберной невралгии, спазмы имеют особенность усиливаться при кашле, поворотах и наклонах тела, но с той разницей, что возникают они при движении в здоровую сторону, в то время как невралгия характеризуется дискомфортом при наклоне в больную сторону. Кроме того, пневмония с плевритом вызывают много других симптомов: мокрый кашель, высокая температура, слабость, одышка, недомогание».

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в области грудной клетки, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Сделать это может только врач после тщательного осмотра и обследования.

Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней

Межрёберная невралгия считается коварным заболеванием. Дело в том, что очень часто она имитирует болезни сердца и лёгких, а также почечную колику. Понять, что это именно невралгия, не сможет не то что сам человек, но зачастую и врач, приехавший на вызов «скорой». А порой, наоборот, серьезный недуг принимают за невралгию. Это может закончится плачевно, ведь при сердечных болезнях и той же почечной колике иногда счёт идёт на минуты…
Как же распознать межрёберную невралгию и навсегда от неё избавиться?

Симптомы

Внезапно появляется боль – сильнейшая, приступообразная, которая потом так же внезапно проходит. Боль может быть и не резкой, но изнуряющей, плохо снимающейся анальгетиками. Она длится днём и ночью, не прекращаясь в течение недель и даже месяцев.
Иногда болевые ощущения сопровождаются небольшой припухлостью и покраснением кожи, иногда – изменением чувствительности кожи. Но боль ограничена зоной распространения того или иного нерва. В некоторых случаях она возникает при касании до некоторых участков кожи ночью или в определенные часы.

Приступ боли может быть спровоцирован резким движением, кашлем, чиханием, подъёмом тяжестей. Боль может сопровождаться повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.

Причины возникновения

Очень часто межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберной зоне. К таким проблемам приводит остеохондроз. Хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), что еще больше ухудшает самочувствие.

Читать еще:  Как избавиться от межреберной невралгии

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть ещё один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные бюстгальтеры с жёсткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худых: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И, наконец, стать причиной межреберной невралгии может один из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Как лечить?

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтверждён, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

1. Боль. При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днём, ни ночью. Она появляется справа или слева между рёбрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (то есть человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межрёберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Другое дело – приступ стенокардии, который часто обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приёма назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдаёт в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечный характер. К примеру, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

2. Пульс и давление. При болях, связанных с нарушениями в работе сердца, обязательно есть изменения со стороны пульса и артериального давления. При межреберной невралгии такого нет.

3. Движение. При сердечных болях изменения положения тела не влияют на характер боли, а при повреждении межрёберных нервов боль усиливается при движениях и глубоком дыхании.

4. Лекарства. Очень важный момент: в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.

5. Другие симптомы. Например, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы: вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, диарею или задержку стула. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя (и при межрёберной невралгии) она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Межреберная невралгия: причины и симптомы

Межреберная невралгия характеризуется выраженным болевым синдромом, в основном в грудине. Она встречается одинаково часто среди мужчин и женщин, а иногда беспокоит даже детей. Очень важно правильно диагностировать патологию, ведь часто именно с этим возникают трудности — симптомы могут напоминать другие болезни или же, наоборот, заболевания других органов ошибочно принимают за невралгию. MedAboutMe расскажет, почему возникает поражение нервов, как проявляется и чем опасно.

Воспаление нервов и другие причины невралгии

Причиной межреберной невралгии является повреждение межреберных нервов разной этиологии. Наиболее часто она развивается на фоне сдавливания и, соответственно, раздражения и воспаления корешков нервов — при заболеваниях хрящевой ткани между позвонками, остеохондрозе. Спровоцировать сильные боли могут спондилит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Кроме этого, повреждение нервов может быть вызвано механическим воздействием. Невралгия развивается после травм, неправильной позы во время сидения и даже неудачного резкого движения. Боли беспокоят и людей с нарушениями осанки, особенно опасен в этом плане сколиоз. У женщин патология иногда возникает из-за слишком тесного белья.

Читать еще:  Как делать компресс с димексидом на коленный сустав

Еще одна причина межреберной невралгии — инфекционное поражение нервов. Любой хронический инфекционный очаг в организме может привести к таким последствиям, однако чаще всего межреберные нервы страдают от вируса герпеса. Развивается патология после острого периода болезни (появления на коже пузырьков), поэтому даже получила отдельное название — постгерпетическая. Боли при этом могут беспокоить несколько месяцев или даже лет.

Другие причины повреждения нервов такие:

  • Переохлаждение.
  • Интоксикация организма.
  • Сахарный диабет.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, которые механически сдавливают нерв.
  • Плеврит.
  • Болезни тонкого кишечника, связанные с гиповитаминозом витаминов группы В.

Боль при невралгии и другие симптомы

Основной симптом — сильная боль при невралгии, локализующаяся в грудной клетке (торакалгия). Чаще всего она приступообразная, пациенты описывают свои ощущения как разряды тока, пронизывающие грудину. В большинстве случаев такой приступ длится 5-10 секунд, но при сильном повреждении нервов беспокоит несколько минут.

На начальных стадиях боль при невралгии проявляется редко, пациент может ощущать лишь незначительные покалывания. Однако со временем симптомы будут нарастать, беспокоить все чаще, а после перейти в хронический болевой синдром, одинаково интенсивный днем и ночью.

Невралгия чаще всего односторонняя, поэтому и боль беспокоит с одной стороны. При этом она может иррадиировать в область сердца, под лопатку, в шею, в молочную железу у женщин. Поскольку она усиливается от любого движения, во время приступа человек замирает, замолкает, старается не делать даже вдохов.

Особенно сильная боль при невралгии у детей, у них появляются и другие симптомы:

  • Возбудимость, плаксивость.
  • Плохой сон, частые пробуждения ночью.
  • Судороги.

У взрослых межреберная невралгия сопровождается нарушением дыхания, бледностью, повышенным потоотделением, мышечными спазмами. В запущенных стадиях появляется онемение.

С чем можно спутать межреберную невралгию

Торакалгия может быть симптомом других заболеваний и не иметь отношения к межреберной невралгии. Прежде всего, боль сопровождает болезни сердца — за повреждение нервов можно принять приступы стенокардии или даже инфаркт. Поставить точный диагноз может только врач после ряда исследований, но пациенту важно знать основные отличия этих болезней. При невралгии боли усиливаются от движений грудной клетки, при пальпации можно точно найти участок с защемлением — от нажима он будет болеть больше. Стенокардия купируется приемом нитроглицерина, не длится дольше 5-10 минут, кроме этого, на ее фоне человек отмечает и другие симптомы, например, учащенное сердцебиение. Важно учитывать и причины боли. Невралгия проявляется без провоцирующего фактора, стенокардия поначалу возникает при физических нагрузках (стенокардия напряжения).

Если межреберная невралгия появляется в нижней части грудной клетки, ее можно спутать с гастритом, энтеритом, язвенной болезнью или панкреатитом. Патологии органов желудочно-кишечного тракта сопровождаются дополнительными характерными симптомами, которых нет при ущемлении нервов:

  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Усиление симптомов после еды.

Боль в грудной клетке наблюдается и при патологиях органов дыхания, в частности при пневмонии, туберкулезе, раке легких и пневмотораксе. При острых инфекциях у человека повышается температура, ухудшается общее состояние, появляется кашель. При повреждении нервов нарушения дыхания возникают только во время приступов и связаны с тем, что человеку просто больно делать вдохи. А вот при поражении легких дыхательная недостаточность выражена на протяжении дня, усиливается в ночное время.

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

Читать еще:  Остеосцинтиграфия где сделать в москве

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Межреберная невралгия Симптомы и лечение

Содержание страницы:

Невралгия

Межреберная невралгия, симптомы которой похожи на “сердечные” – боли в области грудной клетки, сопровождающиеся жжением, покалыванием, онемением – большинством людей воспринимается как заболевание сердца. Иногда боли носят ноющий характер, сопровождаются неприятными ощущениями, могут быть постоянными или приступообразными. Боли возникают не только в области сердца, но и в спине, пояснице, под лопаткой. По клиническим проявлениям межреберная невралгия (симптомы практически идентичны) может имитировать заболевания сердца и легких, почечную колику или боли, возникающие при опоясывающем лишае.

Причина этого состояния – сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба , что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т.д. Возникновению невралгии, в большинстве случаев, предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей. По данным статистики невралгия чаще встречается у людей старшего и среднего возраста.

Межреберная невралгия симптомы

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям – важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межреберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

  • При невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днем и ночью. Боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.
  • При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят (через 5-10 минут) или снимаются приемом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда рентгенографию.

    Межреберная невралгия лечение

    Межреберная невралгия, лечение которой в подавляющем большинстве случаев имеет положительный прогноз (при своевременном обращении), хорошо известна нашим докторам. В нашей клинике накоплен большой опыт лечения этого заболевания. Лечение начинается с консультации и определения основной причины возникновения боли. Лечение должно быть комплексным, основная цель которого – снятие приступообразных болевых ощущений и устранение самой причины, которая вызвала это заболевание. Квалифицированные специалисты нашей клиники восточной медицины «Евразия», успешно совмещая традиционные методы китайской медицины и тибетской медицины, новейшие медицинские разработки, сделав быструю и точную диагностику, в соответствии с полученными результатами назначат Вам лечение. Комплексное лечение включает: точечный массаж, иглотерапию, моксотерапию и другие методы, которые входят в состав методов восточной медицины. Методы восточной медицины, применяемые в нашей клинике, дают возможность воздействовать на основные системы организма. Благодаря этому воздействию восстанавливаются нарушенные функции соответствующих систем, нормализуются гормональный фон, возрастают тканевый обмен и проницаемость сосудов, улучшаются свойства крови.

    Исходя из характерных особенностей заболевания, вызвавшего межреберную невралгию, в соответствии с возрастной категорией больного и его общим состоянием здоровья, специалисты нашей клиники подберут оптимальное комплексное лечение межреберной невралгии, которое даст быстрое выздоровление, а также поможет исключить в будущем причины, которые могут привести к возобновлению заболевания.

    Вы можете посмотреть вопросы по теме «межреберная невралгия», заданные посетителями сайта и ответы на них врачей клиники

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector